ANCEY Céline

Fonds de la Recherche Médicale de la SUVA

Chronicité : promotion de la santé, prises en charge et réinsertion

MBARGA Josiane - Requérante principale, PICHONNAZ Claude - Co-requérant, FOLEY Rose-Anna - Co-requérante, ANCEY Céline - Co-requérante, LUTHI François Clinique Romande de Réadaptation (CRR) et CHUV - Co-requérant, FAVRE Christine Clinique Romande de Réadaptation (CRR) - Co-requérante, RIBEIRO Carla Alexandra - Collaboratrice

SUVA - Caisse Nationale suisse d'Assurance en cas d'accidents (CNA)

Dans le champ biomédical et clinique, de nombreuses études ont exploré comment les individus souffrant de douleurs chroniques gèrent leurs activités. À travers l’usage de questionnaires, trois patterns d’activité ont été identifiés à savoir : l’évitement, la modulation et la persistance. Plusieurs recherches ont été conduites pour étudier ces patterns, leurs interrelations ainsi que leurs associations avec les facteurs psychosociaux.

En revanche, les stratégies personnelles adoptées par les individus pour gérer leur activité restent peu connues. Cette étude se propose d’investiguer la relation que les personnes, ayant subi un traumatisme orthopédique et présentant des douleurs chroniques consécutives, entretiennent avec l’activité, afin de découvrir leurs pratiques et leurs stratégies de gestion personnelles. Il s’agira de rechercher les logiques qui les orientent vers un pattern ou vers un autre, et de savoir si ces mécanismes sont fixes, s’ils évoluent ou s’ils changent notamment à la suite d’un programme de rééducation. Une meilleure compréhension des processus qui sous-tendent les pratiques de gestion de l’activité permettra aux professionnels d’adapter les approches de réadaptation et d’accroître l’efficience des interventions.

Cette étude qualitative combine plusieurs caractéristiques qui contribuent à son originalité. Centrée sur le point de vue des patients, elle est basée sur l’analyse de données complémentaires issues d’observations d’ateliers professionnels et d’entretiens semi-directifs avec les personnes participant au programme de rééducation de la Clinique Romande de Réadaptation (CRR) à Sion. De plus, elle fait appel à une approche interdisciplinaire, qui allie les compétences de chercheurs issus des sciences humaines et sociales, de la physiothérapie et de la médecine physique ce qui favorise la mise en relief de réflexions pertinentes tant d’un point de vue théorique que pratique. Enfin, elle est longitudinale, ce qui permettra d’explorer la persistance des pratiques de gestion de l’activité une année après la participation au programme de rééducation.

HES-SO - Haute école spécialisée de Suisse occidentale - Commission scientifique du domaine santé

Pratiques professionnelles et interprofessionnelles en santé

PICHONNAZ Claude - Requérant principal, FOLEY Rose-Anna - Co-requérante, MBARGA Josiane - Co-requérante, ANCEY Céline - Collaboratrice

CHUV - Centre Hôspitalier Universitaire Vaudois

Les recommandations cliniques concernant la lombalgie chronique non spécifique préconisent que la rééducation soit conduite selon une approche bio-psycho-sociale. Cependant les dimensions psychologiques et sociales ont pour l’instant été relativement peu étudiées dans ce contexte, bien qu’elles soulèvent des enjeux importants pour les patients et pour les professionnels. En particulier, les connaissances relatives aux attentes des patients vis-à-vis de la physiothérapie sont peu développées dans le contexte de la lombalgie chronique, alors que les recommandations de bonne pratique préconisent de les prendre en compte. Une étude sur l’expérience des patients produira des connaissances sur le point de vue de la personne malade, la manière de percevoir les physiothérapeutes et sur le rôle qui leur est attribué. Par conséquent, le but de cette étude est d’explorer l’expérience des patients lombalgiques chroniques afin de mettre en évidence leurs attentes envers la physiothérapie en tant que service et envers les physiothérapeutes en tant que personnes. Nous suivrons une approche socio-anthropologique interprétative et critique basée sur des entretiens avec des patients et des observations effectuées durant un programme de rééducation intensive de la lombalgie chronique. Les résultats contribueront à améliorer les soins délivrés en facilitant l’intégration des aspects psycho-sociaux liées aux attentes des patients.

Fonds National Suisse

Développement, techniques de soins et biotechnologies

PICHONNAZ Claude - Requérant principal, ANCEY Céline - Collaboratrice, CHRISTE Guillaume - Collaborateur

CHUV (Centre Hôspitalier Universitaire Vaudois) - Département de chirurgie orthopédique et traumatologie

Introduction Les physiothérapeutes et médecins disposent de différents moyens pour évaluer l'impact des affections de l'épaule sur son utilisation dans la vie courante. Parmi ces moyens, on trouve de nombreux questionnaires, que le patient remplit lui-même afin d'évaluer par exemple la douleur, la mobilité de l'épaule ou les répercussions sur les activités de la vie quotidienne. Ces données subjectives sont évidemment très importantes, mais il manque en association un élément objectif d'évaluation de l'état de l'épaule. De précédentes études ont montré qu'un test simple, basé sur l'analyse de deux mouvements de l'épaule par des capteurs, permet de suivre efficacement l'évolution du patient. Cependant, des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer le degré de fiabilité et de précision de ces nouveaux tests.

Objectif Cette étude visera à évaluer la qualité des mesures obtenues lors d'un test de la fonction de l'épaule basé sur l'analyse par capteurs de deux mouvements essentiels du bras (mettre la main dans le dos et lever le bras).

Méthode Des patients présentant des pathologies courantes de l'épaule et des volontaires sains participeront à l'étude. Deux évaluateurs mesureront chacun deux fois les mouvements de l'épaule des participants et leur demanderont de remplir des questionnaires en relation avec la fonction de l'épaule. Cette procédure sera répétée deux fois à 6 mois d'intervalle. Ceci permettra de chiffrer la fiabilité des mesures et leur évolution dans le temps, ainsi que d'établir une norme de référence. Les résultats des questionnaires et des mesures par capteurs de mouvement seront comparés.

Résultats attendus Idéalement, les résultats des mesures par capteurs devraient être proches quel que soit !'évaluateur, et le test devrait être capable de refléter correctement l'évolution dans le temps de l'état du patient. En outre, les personnes ayant des problèmes d'épaule devraient avoir un résultat clairement différent des personnes saines.

Impact des résultats Les résultats de cette étude permettront de savoir si une mesure simple, effectuée avec des capteurs de mouvement, produit des résultats de bonne qualité. Le cas échéant, ceci facilitera l'évaluation de la fonction de l'épaule en clinique et en recherche. Ceci contribuera à déterminer plus précisément le degré d'atteinte du patient et son évolution dans le temps. Ces résultats ont une importance pour évaluer correctement les patients en consultation et pour évaluer l'efficacité des traitements dispensés.