OPSOMMER Emmanuelle

HES-SO - Haute école spécialisée de Suisse occidentale - Rectorat , La Source

Recherche sur les services de santé

OPSOMMER Emmanuelle - Requérante principale , KOROGOD Natalya - Collaboratrice, MELO PEREIRA Anibal Manuel - Collaborateur

HES-SO - Haute école spécialisée de Suisse occidentale - Rectorat

Politiques publiques, cadre juridique et santé

OPSOMMER Emmanuelle - Requérante principale , KOROGOD Natalya - Collaboratrice, MELO PEREIRA Anibal Manuel - Collaborateur

Pain is the main reason for physiotherapy consultations. Its treatment has significant social, financial, and environmental costs. In this context, to help understand environmental footprint of physiotherapeutic treatments for chronic pain and how deliver them in more sustainable ways, we will calculate and analyse the emissions of key physiotherapeutic treatments of theoretical scenarios and inform on strategies to reduce the greenhouse gas emissions. In addition, to explore opportunities for reducing carbon emissions in physiotherapy, we will conduct a modified Delphi considering multiple stakeholders' opinions

Commission scientifique du domaine santé, HES-SO Rectorat 

Chronicité : promotion de la santé, prises en charge et réinsertion

MBARGA Josiane - Requérante principale, OPSOMMER Emmanuelle - Co-requérante, HILFIKER Roger HES-SO Valais - Co-requérant, RIBEIRO Carla Alexandra - Collaboratrice, CARRARD Sophie HES-SO Valais - Collaboratrice

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie chronique dégénérative du système nerveux central. Elle se caractérise par une symptomatologie polymorphe comprenant les douleurs, la fatigue, l’incoordination de mouvements et les troubles de l’équilibre. Une gestion optimale de la maladie inclut des traitements médicamenteux et des thérapies physiques. Ces dernières sont de plus en plus proposées du fait de leurs bénéfices sur la gestion des symptômes et le maintien des capacités fonctionnelles. Dans un précédent projet, un programme d’exercices d’équilibre a été élaboré par des physiothérapeutes afin de diminuer les incidents à la marche et d’éviter les chutes. Toutefois, la mise en pratique de ce programme par les personnes atteintes de la SEP, à leur domicile, n’a pas été étudiée. Le présent projet comble ce manque: se basant sur une approche qualitative, il a pour but d’explorer la manière dont les patient.e.s atteint.e.s de SEP perçoivent le programme d’exercices proposé et l’intègrent dans leur gestion quotidienne de la maladie. Cette recherche entend examiner le processus d’appropriation des exercices par les patient.e.s ainsi que les facteurs favorisant ou entravant leur mise en pratique. Une compréhension approfondie de l’expérience des personnes atteintes permettra de proposer des interventions plus adaptées à leurs besoins.

SEFRI - Secrétariat d'Etat à la formation, à la recherche et à l'innovation

Vieillissement de la population, soins de transition et fin de vie

SCHOEB MEZZANOTTE Veronika - Requérante principale, OPSOMMER Emmanuelle - Co-requérante, WONG Arnold Hong Kong Polytechnic University - Co-requérant, KWAN Crystal Hong Kong Polytechnic University - Co-requérante

PolyU Honk Kong

La lombalgie (LBP) est le problème musculo-squelettique le plus fréquent, y compris chez les personnes âgées de 65 ans et plus. Plusieurs études ont estimé que la prévalence de la lombalgie chez les personnes âgées varie de 13 à 50 %. La forte prévalence des comorbidités et de la fragilité chez les personnes âgées peut entraîner des perceptions et des expériences très différentes de la lombalgie chronique par rapport aux adultes de moins de 65 ans. Les personnes âgées doivent faire face à de multiples défis physiques et psychosociaux liés à l'âge qui peuvent compromettre leur bien-être et leur guérison de la lombalgie.
Compte tenu de la complexité et des conséquences de la lombalgie chronique chez les personnes âgées, il est essentiel que les professionnel·le·s de la santé et du social acquièrent des connaissances approfondies des impacts potentiels de la lombalgie chronique sur la vie quotidienne des personnes âgées. Nos résultats peuvent guider le développement d'interventions mono- ou interprofessionnelles de gestion de la douleur plus efficaces pour ce groupe hétérogène. L'objectif de ce projet de recherche collaboratif entre la Suisse et Hong Kong est d'éclairer l'expérience des personnes âgées vivant avec une lombalgie chronique et son implication dans la vie quotidienne dans les cultures occidentales et orientales.
Une étude qualitative par entretiens sera menée auprès de 30 personnes âgées de 65 ans et plus vivant dans la communauté, suivie d'une analyse thématique afin de comprendre les besoins et les défis auxquels est confrontée cette population vivant dans deux cultures différentes.

Physioswiss - Association Suisse de Physiothérapie

Recherche sur les services de santé

SCHOEB MEZZANOTTE Veronika - Requérante principale, RAUSCH Anne-Kathrin ZHAW - Co-requérante, BAUR Heiner BFH - Co-requérant, BARBERO Marco SUPSI - Co-requérant, OPSOMMER Emmanuelle - Collaboratrice, KELLER Fabienne - Collaboratrice, BLASIMANN Angela BFH - Collaboratrice, VERCELLI Stefano SUPSI - Collaborateur, WIRZ Markus ZHAW - Collaborateur, REICHERZER Leah ZHAW - Collaboratrice

En Suisse, la pandémie de SRAS-CoV-2 a entraîné, durant le premier semi-confinement, l'interdiction des interventions de soins non-urgentes par le biais de contact direct régulier avec le patient (84% de baisse des séances de physiothérapie). Le projet étudie l'utilisation et la perception de la pratique digitale et la physiothérapie à distance pendant et après la pandémie au moyen d'une enquête auprès des physiothérapeutes et des patients. Les nouvelles connaissances contribueront à la compréhension de la situation de pandémie pour mieux se préparer à l'avenir et pourront aider au développement de solutions digitales en physiothérapie.

Chronicité : promotion de la santé, prises en charge et réinsertion

CHEVALLEY Odile - Assistante-doctorante

CHUV - Centre Hôspitalier Universitaire Vaudois

L’accident vasculaire cérébral (AVC) est la deuxième cause de décès et la troisième cause d’invalidité dans le monde. Chaque année, plus de 16000 personnes sont touchées en Suisse et plus de 19000 en Belgique. Après un AVC, entre un tiers et deux tiers des patients ont besoin de traitement dans un centre de réhabilitation avant de pouvoir rentrer à leur domicile. A la suite de leur retour à domicile, les patients sont toujours à risque de réadmission en hôpital, de déclin fonctionnel, et d’institutionnalisation en établissement médico-social. Néanmoins, le but de la réhabilitation est de promouvoir la récupération fonctionnelle et de permettre aux patients de rentrer chez eux et réintégrer leur communauté, et maintenir leur autonomie à long terme.
Ce projet est développé en collaboration entre HESAV et le Département des sciences de réhabilitation et de physiothérapie de l’Université d’Anvers. Dans ce projet, nous nous intéressons aux facteurs qui facilitent le retour à domicile ainsi que le maintien de l’autonomie après un AVC.
Ce projet est divisé en deux parties. D’une part, l’objectif est d’identifier quels sont les facteurs prédictifs d’un retour à domicile après une réhabilitation des patients après AVC par le moyen de revues systématiques de la littérature et par une étude rétrospective multicentrique. D’autre part, une approche qualitative visera à identifier les déterminants du maintien de l’indépendance et de la mobilité auprès de patients après un AVC qui vivent à domicile en Suisse et en Belgique.

Commission scientifique du domaine santé, HES-SO Rectorat 

Chronicité : promotion de la santé, prises en charge et réinsertion, Mouvement, sport et santé

La lombalgie est l'une des causes les plus courantes de limitations dans les activités quotidiennes, les loisirs et le travail. Des altérations du mouvement du dos, telles qu'une amplitude de mouvement limitée et une activité élevée des muscles du tronc, ont été régulièrement signalées chez les personnes atteintes de lombalgie. Cela suggère que les personnes atteintes de lombalgie bougent leur dos de manière plus rigide. Certains modèles utilisés en réadaptation suggèrent que des facteurs psychologiques influencent la manière de bouger chez les patients atteints de lombalgie. Toutefois, les études réalisées sur ce sujet ont montré des résultats contradictoires, ce qui rend le lien entre les facteurs psychologiques et biomécaniques peu clair. Afin d'améliorer les stratégies de réadaptation et d'offrir des options efficaces pour modifier le mouvement du dos chez les personnes souffrant de lombalgie, il est essentiel de mieux comprendre comment ces facteurs s'influencent mutuellement. Par conséquent, l'objectif de cette revue systématique est de déterminer si les facteurs psychologiques prédisent les altérations du mouvement du dos chez les personnes atteintes de lombalgie.

Commission scientifique du domaine santé, HES-SO Rectorat , Swiss BioMotion Lab

Chronicité : promotion de la santé, prises en charge et réinsertion

CHRISTE Guillaume - Requérant principal, OPSOMMER Emmanuelle - Co-requérante

La lombalgie chronique est l'une des causes les plus fréquentes de limitation fonctionnelle. Des altérations de la cinématique du rachis (mouvement du dos) ont été régulièrement rapportées chez les patients atteints de lombalgie chronique, ce qui suggère que ce facteur pourrait contribuer à la persistance des symptômes et du handicap. Des facteurs psychologiques, comme la kinésiophobie, ont été décrits comme une possible cause majeure d'altérations de la cinématique du rachis. Bien que l'on sache que la kinésiophobie peut diminuer considérablement au cours d'un programme de réadaptation, on ne sait pas dans quelle mesure cette diminution va influencer la cinématique du rachis. Par conséquent, ce projet de recherche évalue des personnes atteintes de lombalgie chronique avant et après un programme de réadaptation multimodale d’une durée de 3 semaines afin de déterminer si une diminution de la kinésiophobie est associée à une amélioration de la cinématique vertébrale. Ce projet nous permettra de mieux comprendre les relations entre les facteurs psychologiques et physiques dans la physiopathologie de la lombalgie chronique. Finalement, une meilleure compréhension des mécanismes impliqués dans la réadaptation de la lombalgie chronique permettra d'améliorer les soins destinés aux personnes souffrant de douleurs de dos.

Swiss MS Society

Chronicité : promotion de la santé, prises en charge et réinsertion

HILFIKER Roger HES-SO Valais - Requérant principal, SATTELMAYER Martin HES-SO Valais Wallis - Co-requérant, GIACOMINO Katia HES-SO Valais Wallis - Assistante, CHEVALLEY Odile - Assistante, OPSOMMER Emmanuelle - Collaboratrice, WISKERKE Evelien KULeuven, Belgique - Collaboratrice, KOOL Jan Klinik Valens - Partenaire

Klinik Valens, Divers cabinets de physiothérapie

Les personnes atteintes de sclérose en plaques présentent fréquemment des troubles de l'équilibre dès les premiers stades de la maladie. Les troubles de l'équilibre peuvent être divisés en catégories, bien que celles-ci manquent à ce jour de fondement scientifique. Les troubles de l'équilibre chez les personnes atteintes de sclérose en plaques peuvent être traités par des exercices spécifiques et stimulants. Ces exercices devraient fournir un point de défi optimal ; cependant, la difficulté des exercices d'équilibre est souvent inconnue, ce qui rend difficile de cibler les exercices en fonction des capacités de l'individu. Les objectifs de cette étude sont les suivants : développer un programme d'exercices pour les personnes atteintes de troubles de l'équilibre en reliant les exercices aux catégories de problèmes d'équilibre ; établir l'ordre de difficulté des exercices dans chaque catégorie ; et évaluer la validité du contenu et de la structure du programme d'exercices.

HES-SO - Haute école spécialisée de Suisse occidentale - Rectorat

Chronicité : promotion de la santé, prises en charge et réinsertion

OPSOMMER Emmanuelle - Requérante principale, KOROGOD Natalya - Collaboratrice

Outre des atteintes sensori-motrices, une lésion médullaire (LM) peut être compliquée par divers troubles dont la douleur directement liée à la LM ou préexistante. Plus de la moitié des personnes avec une LM reporte des douleurs chroniques ; elles ont un impact significatif sur la réhabilitation, les activités de la vie quotidienne, les émotions et la qualité de vie de l’individu. Le traitement de la douleur chronique reste à ce jour un défi. Parmi les traitements non pharmacologiques, des études ont montré la contribution de la stimulation du cortex moteur. En particulier, son effet a été démontré pour le traitement de la douleur neuropathique chez les personnes ayant une LM. Il existe plusieurs techniques permettant la modulation de la plasticité cérébrale et l’une d'entre elles est la pratique mentale (PM) comme traitement adjuvant. De récentes études ont exploré les effets de la PM sur la locomotion et la douleur chez les personnes ayant une LM. Alors qu'en général la PM donne lieu à une amélioration du mouvement, l'effet de la PM sur la douleur neuropathique demeure incertain avec des résultats hétérogènes et à ce jour, il n'existe aucune revue systématique synthétisant ces études. C'est l'objectif du présent projet de revue systématique reposant sur un protocole (1) dont le résultat est publié (2).

(1)Opsommer, E., & Korogod, N. (2017). Mental practice for chronic pain in people with spinal cord injury: a systematic review protocol. JBI Database of Systematic Reviews Implementation Reports, 15(8) 2004-2012. doi: 10.11124/JBISRIR-2016-003149.
(2)Opsommer, E., Chevalley, O., & Korogod, N. (2020). Motor imagery for pain and motor function after spinal cord injury: a systematic review. Spinal Cord, 58(3), 262-274.

Commission scientifique du domaine santé, HES-SO Rectorat 

Développement, techniques de soins et biotechnologies

OPSOMMER Emmanuelle - Requérante principale, ZWISSIG Camille - Co-requérante, WEISS Thomas Université de Jena, Allemagne - Co-requérant

Après un accident vasculaire cérébral (AVC), plus de 80% des patients présentent une atteinte des fonctions sensori-motrices du membre supérieur en phase aiguë et 50 à 70% d’entre eux gardent un bras non-fonctionnel pour les activités de la vie quotidienne1. Ainsi, les thérapeutes visent la récupération de ces fonctions par des thérapies appropriées dont l’efficacité de certaines a été démontrée2. Une nouvelle approche permettant de moduler les mécanismes de réorganisation corticale est la désafférentation temporaire3. Elle réduit volontairement les afférences somatosensorielles d’une région du corps par anesthésie temporaire, comme par exemple, avec l’application d’une crème anesthésiante (Emla®). Des études suggèrent que la désafférentation du membre supérieur non atteint combinée à un entrainement simultané du membre supérieur atteint peut conduire à une amélioration de la fonction sensori-motrice de ce dernier chez les patients victimes d'AVC. À ce jour, il n'existe aucune revue systématique synthétisant ces études. Notre objectif est ainsi de produire une revue systématique des études portant sur l'efficacité et l'acceptabilité de la désafférentation temporaire sur les fonctions sensori-motrices du membre supérieur après un AVC.

1. Doyle S, Bennett S, Fasoli SE, McKenna KT. Interventions for sensory impairment in the upper limb after stroke. The Cochrane Database of systematic reviews 2010;6:CD006331.
2. Langhorne P, Bernhardt J, Kwakkel G. Stroke rehabilitation. Lancet 2011;377(9778): 1693-702.
3. Muellbacher W, Richards C, Ziemann U, Wittenberg, Weltz D, Boroojerdi B et al. Improving hand function in chronic stroke. Arch Neurol 2002;59(8):1278-82.

Commission scientifique du domaine santé, HES-SO Rectorat 

Chronicité : promotion de la santé, prises en charge et réinsertion

OPSOMMER Emmanuelle - Requérante principale, LANDMANN Gunther Center for Pain Medicine, Swiss Paraplegic Centre - Partenaire, KOROGOD Natalya - Collaboratrice

Centre for Pain Medicine Swiss Paraplegic Centre - Nottwil

La douleur neuropathique affecte environ la moitié des personnes atteintes de lésions de la moelle épinière ; elle altère la participation du patient aux activités de la vie quotidienne. Les potentiels évoqués laser (PEL) et test sensoriel quantitatif (QST) sont recommandés et ont été largement utilisés pour évaluer la dysfonction neurologique de plusieurs populations de patients touchées par la douleur neuropathique. Le projet principal vise à évaluer la capacité de PEL combinés au QST pour quantifier les dysfonctionnements neurologiques chez les personnes avec et sans douleur après une lésion médullaire conformément à l'International Spinal Cord Injury Pain (ISCIP) classification. Néanmoins, pour cette population, nous manquons de données normatives et d’informations sur la fiabilité et la validité de ces méthodes neurophysiologiques. Par conséquent, nous allons d'abord procéder à une étude de faisabilité avant de procéder à une étude de faisabilité avant de procéder à un projet à grande échelle.

HES-SO - Haute école spécialisée de Suisse occidentale

Santé mentale

SKUZA Krzysztof Michal - Requérant principal, OPSOMMER Emmanuelle - Co-requérante, LINDER Audrey - Collaboratrice, MARTIN Diane - Collaboratrice, BANGERTER Gilles - Collaborateur

Prévu en deux phases et combinant une méthodologie quantitative et qualitative, ce projet se propose d’étudier la réalité clinique et le résultat de la technique de l’emballement humide (pack) en psychiatrie adulte aigüe qui, en dépit de son implantation de longue durée, n’a jamais fait l’objet d’une recherche rigoureuse autre que par études de cas. En partenariat entre des institutions de soin pratiquant le pack et la Haute Ecole de Santé Vaud, cette recherche appliquée vise à apporter des connaissances fiables dans un contexte où des convictions et des expériences cliniques sont pour l’heure les seuls arguments qui soutiennent la pratique du pack. La première phase de la recherche comportera une étude quantitative rétrospective visant à établir un état des lieux (statistiques descriptives) de la pratique des packs sur les 5 dernières années. Simultanément, une étude transversale qualitative apportera un éclairage sur le vécu subjectif du pack par les patients et les soignants.

A l’issue de la première phase de la recherche, des hypothèses seront formulées et des outils d’évaluation clinique précis seront sélectionnés afin de tester, lors de la seconde phase de l’étude, l’efficacité et l’efficience du pack. Cette seconde phase prendra la forme d’une étude pilote d’essai clinique dont les objectifs sont : (1) tester la faisabilité d’une étude visant à évaluer les effets et l’efficience des emballements humides en psychiatrie adulte ; (2) adapter et valider les instruments de collecte de données et (3) calculer l’échantillon nécessaire pour un futur essai clinique.

L’étude dans son ensemble permettra d’obtenir des données quantitatives qui font actuellement défaut. Par ailleurs, en donnant une large place à la parole et au vécu des patients et des soignants impliqués dans les cures de packs, elle entend rendre compte de la complexité clinique des soins de la psychose et garantir une dimension participative pour les acteurs concernés.
Enfin, les résultats de l’étude rendront possible une investigation quantitative à plus large échelle actuellement impossible en l’absence de données préliminaires.

FNS - Fonds National Suisse - DORE

Chronicité : promotion de la santé, prises en charge et réinsertion

OPSOMMER Emmanuelle - Requérante principale, HILFIKER Roger HES-SO Valais - Partenaire, CROMBEZ Geert Université de Gand, Faculté de psychologie, Belgique - Partenaire, RIVIER Gilles Clinique romande de réadaptation, Sion - Partenaire

CRR - Sion Clinique Romande de Réadaptation

Introduction
Parmi les pathologies traitées en physiothérapie, la lombalgie représente l'une des principales raisons de traitement et est une cause fréquente de consultation médicale en Suisse. Cette prise en charge physiothérapeutique de la lombalgie est d'ailleurs, avec d'autres méthodes thérapeutiques, recommandée par les directives de la médecine factuelle. Les modèles de prise en charge des patients lombalgiques chroniques reposent actuellement sur une approche globale et multidisciplinaire permettant de considérer l'interaction constante entre les facteurs somatiques, psychologiques et sociaux dans la douleur chronique. Les objectifs premiers des patients lombalgiques sont bien souvent la réduction de la douleur et de l'incapacité associée et la restauration de la fonction. Explorer les multiples facettes de la douleur nécessite alors pour les professionnels un recours à des outils valides et fiables, susceptibles de quantifier les améliorations et prédire les bénéfices de la prise en charge des patients lombalgiques. Dans le cadre du traitement des lombalgies chroniques, ces améliorations restent modestes et leur détection requiert par conséquent des instruments spécifiques et sensibles au changement. Toutefois, aucune mesure ne peut être considérée comme universellement valide et il faut en considérer les points forts et faibles pour prendre des décisions éclairées. À notre connaissance, peu d'études comparent la sensibilité au changement de différents instruments auto-administrés dans le cadre de la lombalgie chronique. Cette étude va comparer divers instruments largement utilisés dans l'évaluation des patients douloureux chroniques et offrir un aperçu d'un nouvel instrument validé par la méthodologie Rasch intégrant la perspective psychologique pour une population de patients lombalgiques chroniques. Cette nouvelle mesure évalue la représentation mentale de la douleur lors de situations imaginaires de douleur, une composante de la douleur peu évaluée par d'autres instruments (i.e. l'attitude du sujet face à la douleur) susceptible d'offrir une amélioration sur les mesures existantes. Cette représentation mentale de la douleur lors de situations imaginaires de douleur, mesurée avec le Situational Pain Scale (SPS), diffère entre des patients douloureux chroniques et des sujets sains. Au sein même de la population de patients douloureux chroniques, la mesure SPS varie ; les patients fibromyalgiques ont par exemple une représentation de la douleur plus élevée que tous les autres groupes. Ces informations laissent présager que le SPS pourrait fournir des renseignements utiles pour le pronostic des patients douloureux chroniques.

Objectif
Le but de cette étude est de faire la lumière sur l'apport de l'évaluation de diverses facettes de la douleur dans la prise en charge des patients lombalgiques chroniques à l'aide d'outils valides, fiables et sensibles au changement et permettre de le considérer de manière systématique dans la pratique physiothérapeutique.

Méthodes
Dans une étude de cohorte prospective, après l'obtention d'un consentement libre et éclairé, des patients lombalgiques chroniques (n=100) seront évalués à l'aide d'une batterie de tests incluant notamment le Situational Pain Scale (SPS), l'échelle visuelle analogique (EVA), l'Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), le Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK), le fear-avoidance beliefs questionnaire (FABQ), le Coping Strategies Questionnaire (CSQ), le Short Form (SF-36) pour la qualité de vie générique et l'Oswestry disability index. Ces tests seront soumis à des patients recrutés auprès de l'institution partenaire au début (observation initiale) et à la fin (suivi) de la prise en charge. Ceci permettra de considérer plusieurs éléments :
(1) la comparaison de l'attitude du patient face à la douleur dans des situations imaginaires de douleur ainsi que son évolution
(2) une étude de corrélation entre les différents tests soumis
(3) une étude de la sensibilité au changement de ces tests sur base de la taille de l'effet (effect size) et de la réponse moyenne normalisée (standardized response mean) et
(4) pour prédire les bénéfices de la prise en charge des patients lombalgiques, une étude de la valeur pronostic de SPS (approche ROC et régression logistique).

Conclusion
Une meilleure compréhension des qualités psychométriques des instruments d'évaluation de la douleur et de l'incapacité associée pourrait aider à
reconsidérer, confirmer ou réfuter l'usage de ces instruments pour une prise en charge de patients lombalgiques chroniques en physiothérapie. Elle pourrait faciliter les professionnels à poser des choix éclairés dans la sélection d'instruments d'évaluation courts, faciles à administrer et à scorer, sensibles au changement et permettant de prédire des résultats cliniques importants.