CPSLA, Direction Générale de la Santé du canton de Vaud

Recherche sur les services de santé, Pratiques professionnelles et interprofessionnelles en santé

KRIEF Peggy Médecin du travail, Unisanté - Requérante principale, MOSCHETTI Karine Economiste, Unisanté - Co-requérante, RENTERIA Saira-Christine Gynécologue, CHUV - Co-requérante, PROBST MARMIER Isabelle - Co-requérante, ABDERHALDEN Alessia - Collaboratrice

HES-SO - Haute école spécialisée de Suisse occidentale, Swissuniversities, HETS&Sa-EESP, La Source

Formation et pratiques professionnelles

Ce projet consiste à développer un programme de mentorat pour les étudiantes et collaboratrices des domaines de la santé et du travail social de la HES-SO. Il répond à l’appel à projets Egalité et Diversité lancé par la HES SO dans le cadre de son plan d’actions 2017-2020. Dans ce cadre, trois hautes écoles – HESAV, La Source et la HEST&Sa-EESP – se sont associées pour répondre à l’axe visant l’amélioration des perspectives de carrières des femmes et le soutien à la relève interne des collaboratrices engagées dans des activités de recherche.
En effet, les femmes rencontrent des obstacles et sont sujettes à des discriminations liées aux inégalités de genre tout au long de leur parcours académique. Cela se traduit par leur représentation inégalitaire dans les hautes écoles en fonction de l’échelon hiérarchique. Les évaluations des programmes de mentorat ont montré que celui-ci est efficace pour soutenir les carrières des chercheuses débutantes, notamment pour les aider à s’intégrer dans la communauté scientifique, surmonter des difficultés liées à la vie académique ou clarifier leurs projets par rapport à la poursuite d’une trajectoire scientifique.
Le programme de mentorat que nous développons inclura des rencontres individuelles entre mentor e et mentée, ainsi que des rencontres collectives sur des thématiques touchant aux carrières scientifiques. Ses objectifs seront d’aider les participantes à consolider leur dossier scientifique, à acquérir des stratégies et outils de carrière, et à développer leur réseau professionnel et scientifique. Le contenu du programme s’articulera non seulement autour des spécificités des carrières féminines, mais également de la spécificité du double profil de compétences de la relève des HES alliant compétences académiques et connaissances professionnelles.
L’édition 2020, limitée aux domaines de la santé et du travail social, fera l’objet d’un bilan approfondi qui permettra de décider de sa pérennisation et de son éventuelle extension à d’autres domaines de la HES-SO. L’ensemble du projet sera documenté par le biais d’un site web, qui se veut également un outil d’information et de réflexion sur les carrières des chercheuses des HES.

Détail du projet sur snf.ch.

FNS - Fonds National Suisse - Division I Sciences humaines et sociales, HES-SO - Haute école spécialisée de Suisse occidentale - Commission scientifique du domaine santé, Service de la santé publique, Etat de Vaud

Politiques publiques, cadre juridique et santé

PROBST MARMIER Isabelle - Requérante principale, POLITIS MERCIER Maria-Pia - Collaboratrice, ABDERHALDEN Alessia - Collaboratrice

Malgré les incertitudes sur les effets de certaines expositions professionnelles, la littérature médicale montre que les conditions de travail peuvent avoir un impact sérieux sur la santé de la mère et de l’enfant. Des mesures ciblées permettent de prévenir une partie de ces effets négatifs. C’est pourquoi la Suisse a mis en place des dispositions juridiques sur la protection de la maternité (DJPM), au travers de la Loi sur le travail (LTr) et depuis 2001, de l’Ordonnance sur la protection de la maternité (OProMa). Celles-ci visent à protéger la santé des travailleuses enceintes et de leur enfant à naître dès le début de la grossesse et jusqu’à la fin de la période d’allaitement.
Des observations de terrain et des études exploratoires indiquent que les DJPM sont appliquées de manière inégale (selon les occupations professionnelles, les entreprises, les professionnels qui suivent la grossesse, etc.) et que les pratiques réelles présentent des écarts importants avec les procédures prévues par la loi, par exemple, utilisation de certificats d’arrêt de travail pour raison de maladie en lieu et place des certificats d’inaptitude, absence d’analyse de risque, non annonce de la grossesse, etc. Certains procédés affaiblissent l’effet incitatif de la législation à développer des stratégies de prévention au poste de travail. En nous basant sur des études menées dans d’autres pays, nous faisons l’hypothèse que les difficultés d’application ne découlent pas uniquement d’un manque d’information des travailleuses, employeurs et professionnels de la santé sur les DJPM. Nous faisons au contraire l’hypothèse que les difficultés sont liées aux exigences complexes et partiellement contradictoires de la conciliation entre travail et maternité, qui mènent les différents acteurs à développer des pratiques non prévues par le cadre juridique. L’étude des pratiques réelles apparaît donc cruciale pour trouver les moyens d’une protection plus efficace. Nous les étudierons dans une perspective alliant modèle écologique et analyse de l’activité, afin de saisir à différents niveaux ce qui fait obstacle ou ressource pour la mise en œuvre des mesures de protection.
Le projet a pour objectifs d’effectuer un état des lieux sur l’application des DJPM dans les entreprises de deux divisions économiques (santé et industrie alimentaire) et par les gynécologues et les sages-femmes en Suisse romande ; d’en déterminer les obstacles et les appuis au travers de l’étude des pratiques réelles ; et d’évaluer la perception qu’en ont les travailleuses concernées.
Le projet prévoit deux volets complémentaires :
Volet qualitatif : recueil de données par questionnaires auprès de gynécologues et sages-femmes, ainsi que des employeurs de deux divisions économiques.
Volet qualitatif : études de cas dans 6 à 8 entreprises des mêmes divisions économiques, comprenant des entretiens qualitatifs avec les responsables des ressources humaines, les spécialistes de la santé et de la sécurité au travail et des travailleuses (environ 50 entretiens au total) ; focus groups avec des inspecteurs-trices du travail, des médecins du travail et des hygiénistes du travail.
Cette étude permettra de rédiger des recommandations afin de favoriser une action plus efficace de la part des professionnels et de proposer des améliorations oncrètes applicables et acceptables sur le terrain pour les différentes parties prenantes.
Elle servira ainsi de base pour offrir aux travailleuses une meilleure prévention des risques au cours de la maternité.

FNS - Fonds National Suisse - Division I Sciences humaines et sociales

PROBST MARMIER Isabelle - Requérante principale

L’assurance invalidité (AI) vient d’être profondément révisée. Des maladies autrefois considérées comme invalidantes ne le sont plus, les rentes sont désormais systématiquement révisées, les mesures de réadaptation professionnelle ont été renforcées, la détection précoce a été introduite. Conséquence : la frontière entre invalidité et validité se brouille. Avec quel résultat sur les personnes concernées et leurs proches ?
Inscrites dans le courant des politiques d’activation, les 5e et 6e révisions de l’AI redéfinissent de manière restrictive les conditions d’accès aux rentes et introduisent diverses mesures visant à soutenir l’insertion professionnelle des personnes atteintes dans leur santé. Prises dans leur ensemble, elles dessinent un nouveau paradigme dans l’assurance : il n’y a plus d’un côté les personnes qui touchent une rente de l’AI et de l’autre les réinsérables, tout récipiendaire – y compris potentiel – de l’AI peut se voir imposer des mesures. Notre projet vise à mettre au jour ce que signifie ce nouveau paradigme pour les personnes concernées et leurs proches : comment le vivent-elles?
Pour le savoir, nous examinerons d’abord comment ces nouvelles politiques sont mises en œuvre dans le canton de Vaud, au niveau de l’Office cantonal de l’assurance invalidité et des organismes chargés des mesures de réadaptation. Ensuite, des entretiens seront conduits avec les bénéficiaires de mesures de réadaptation et leurs proches afin de saisir l’expérience concrète qu’elles font de la réadaptation, mais aussi le jugement qu’elles portent sur les normes et valeurs véhiculées par les politiques de réadaptation. Conformément à la perspective des disability studies, la collecte et l’analyse des données auront lieu en partenariat avec un groupe d’accompagnement constitué de personnes issues des associations concernées par l’invalidité et/ou ayant fait l’expérience de l’invalidité.