BERTUIT Jeanne

SIREPP - Société International de Rééducation en Pelvi-Périnéologie

Pratiques professionnelles et interprofessionnelles en santé

BERTUIT Jeanne - Requérante principale

Dans les situations de conflit, la violence sexuelle (VS) utilisée peut prendre diverses formes, notamment le viol et les mutilations génitales féminines (MGF). La VS est utilisée comme une arme stratégique pour terroriser et déplacer les communautés et ainsi prendre le contrôle d'une population ou d'un territoire particulier. Depuis deux décennies, la région des Grands Lacs d'Afrique centrale, qui comprend la partie orientale de la République démocratique du Congo (RDC), connaît une grande instabilité due à divers conflits armés. En 2011, des études menées en RDC ont estimé que 1 150 femmes sont violées chaque jour et que 30 % des femmes ont subi des violences sexuelles liées au conflit (VSC) au cours des 16 dernières années. En plus de la souffrance physique, les survivantes de VSC doivent vivre avec des conséquences psychologiques. La fistule traumatique, l'une des conséquences les plus extrêmes de la VS, est bien décrite dans la littérature, tout comme sa prise en charge chirurgicale. En revanche, la littérature et le gouvernement illustrent un manque de données précises sur les conséquences physiques telles que les dysfonctions pelviennes et les troubles psychologiques consécutifs à ces agressions. Pour pouvoir mettre en place une prise en charge adéquate, il est nécessaire d'identifier les conditions et les besoins des victimes. Le projet de collaboration avec la RDC part d'une ambition de l'unité de réadaptation pelvi-périnéale du Département de Médecine Physique et de Réadaptation (Faculté de Médecine, Université de Kinshasa) de changer la situation par rapport aux femmes et de pouvoir offrir des soins adéquats à cette population. Le projet s'inscrit dans le cadre d'une collaboration avec deux investigateurs : Professeur Miangindula (Université de Kinshasa, UNIKIN) en RDC et Professeur Bertuit (HESAV-HES-SO) à Lausanne (Suisse).
Quatre partenaires prennent part au projet : Les professeurs Feipel et Foucart (Université Libre de Bruxelles, ULB) à Bruxelles (Belgique), le docteur Abdulcadir (Hôpital Universitaire de Genève, HUG) et le professeur Mukwege à Bukavu (RDC).
Ce projet poursuit deux objectifs : premièrement, évaluer les données cliniques de la dysfonction du plancher pelvien et l’impact psychologique chez les femmes victimes de VSC par rapport aux femmes non victimes de VSC en RDC. Deuxièmement, enquêter sur les modalités actuelles de prise en charge et analyser les besoins. Le projet contribue au renforcement des capacités scientifiques en impliquant deux doctorants.

HES-SO - Haute école spécialisée de Suisse occidentale - Commission scientifique du domaine santé

Développement, techniques de soins et biotechnologies

BERTUIT Jeanne - Requérante principale, DE LABRUSSE GUTTY Claire - Co-requérante

Association Suisse des Physiothérapeutes spécialisés en Uro-Gynécologie et Pelvi- Périnéologie (ASPUG-PP)

L’incontinence urinaire d’effort (IUE) est la forme la plus courante d’incontinence urinaire chez les femmes. Elle affecte la femme dans sa qualité de vie tant au niveau physique, social, sexuel que psychologique. Les recommandations internationales suggèrent des traitements conservateurs en première intention par des entraînements des muscles du plancher pelvien avec ou sans un système de contrôle de type biofeedback. Ce dernier permet à la patiente de visualiser son activité musculaire tout en stimulant sa motivation. La part d’adhérence et d’observance est très importante dans cette rééducation où la femme doit fournir un engagement important pour continuer les exercices au-delà de la prise en charge du physiothérapeute. Dans ce domaine, une nouvelle approche émerge avec l’arrivée des applications de santé sur smartphones. Néanmoins, ces outils manquent de validation scientifique. L’objectif de cette étude pilote mixte (étude randomisée contrôlée avec un volet qualitatif) est d’investiguer une nouvelle prise en charge des patientes d’âge moyen à avancé hors période de peripartum souffrant d’IUE, par le biais d’une application mobile avec sonde comme home-program dans un traitement standard de physiothérapeute.

Innosuisse

Développement, techniques de soins et biotechnologies

FRANCO Loris - Requérant principal, SCHOEB MEZZANOTTE Veronika - Requérante principale, BERTUIT Jeanne - Co-requérante, DOMINGUEZ Alejandro - Collaborateur, RACINE Damien CHUV-IRA - Collaborateur, VON SIEBENTHAL Julien SeedIMPULSE - Collaborateur, DURANTE Ernesto SeedIMPULSE - Collaborateur

Des publications sur l'arthroplastie totale de la hanche (PTH) montrent que la reconstruction optimale de l'articulation de la hanche avec des prothèses doit prendre en compte des postures telles que la position debout et assise ainsi que la transition dynamique entre ces deux positions. Les paramètres de positionnement sous-optimaux de la reconstruction représentent plus de 30% des complications postopératoires menant à une révision. Ces complications se produisent aussi avec des patients jeunes, ce qui mène à une réduction de la longévité des implants. Ces problèmes non résolus engendrent de la douleur pour les patients et augmentent les coûts du système de santé.
Les chirurgiens ont donc besoin d'un outil préopératoire basé sur le scanner pour analyser l'articulation de la hanche et simuler ces postures, afin de reconstruire de façon optimale l'articulation lésée. Avant ce projet, une solution avec deux produits essentiels a été développée:
• EZplan, un logiciel CE à dispositif médical certifié en 2018, prenant en charge un flux de travail PTH
• EZcloud, une plateforme numérique disponible en ligne, déployant EZplan et offrant des services en ligne donnant accès aux utilisateurs et au traitement des données 3D.

Pour pouvoir finalement répondre à cette problématique, ce projet vise à développer une innovation appelée ezROM, étendant l'actuel EZplan en introduisant un cadre de référence basé sur la colonne vertébrale pour évaluer le mouvement pelvien lié à la posture avec une simulation réaliste de l'amplitude de mouvement (ROM).

L'objectif du projet est de développer ezROM à travers les principales étapes de recherche:
- Recueillir des images tomodensitométriques et des données biomécaniques à partir de cadavres afin de générer des preuves pour l'optimisation de la dose et l'analyse de l’interaction entre la colonne vertébrale et le bassin dans deux positionnements : décubitus dorsal et latéral.
- Développer une amplitude de mouvement fonctionnelle pour évaluer la transition dans les postures afin d'optimiser les paramètres de positionnement des prothèses.