MEYER Yvonne

Promotion Santé Suisse

Pratiques professionnelles et interprofessionnelles en santé

Il existe peu d’outils d’information et de sensibilisation adressés aux hommes qui deviennent pères. Pourtant la littérature scientifique est unanime pour dire qu’une participation engagée des partenaires améliore significativement le bien-être et la santé de toute la famille. C’est pourquoi, en 2018, deux sages-femmes de HESAV, en partenariat avec un spécialiste de la question de la paternité de l’Association Männer.ch, ont réalisé le film « La naissance d’un père ». Ce documentaire, conçu en 5 épisodes, retrace la diversité des réalités contribuant au processus de devenir père. Les 18 pères interviewés se livrent sans fard. Et 14 professionnel.le.s représentatifs des professions de la périnatalité discutent des mesures propices à l’inclusion des pères dans leur pratique. La presse qui avait couvert la sortie du film donnait le reflet suivant : « Pas toujours facile pour ces hommes de se voir reconnus par les professionnels de la périnatalité comme un parent à part entière. Jeunes pères, personnels soignants et spécialistes témoignent » (Coopération 01.04.19).

Grâce au soutien de Promotion Santé Suisse, ce projet, initié en Romandie, va être étendu à toute la Suisse et encore plus largement sur la toile. Pour ce faire :
-le film va être sous-titré en anglais, allemand et italien,
-dix rencontres « en présence » de pères, futurs pères, mères et futures mères vont être organisées en collaboration avec différents organismes, principalement dans les cantons de Berne, Zurich et Bâle. Ces rencontres visent, grâce au film, à susciter des échanges sur les pratiques où les pères peuvent s'investir auprès de leur compagne et du bébé, les questions d'organisation et de répartition des tâches à la maison, les soins au bébé, le congé paternité, etc.
-un workshop à l’attention des professionnel.le.s de la périnatalité abordera la question de la décentration du modèle socio-sanitaire dominant, fortement centré sur les soins à la mère et à l’enfant, pour discuter de pratiques familiales plus inclusives.

Une couverture médiatique accompagnera le projet. Par ailleurs, les éléments saillants récoltés lors des rencontres et workshop seront intégrés au rapport final.

FReP -Fondation pour la Recherche en Périnatalité , HES-SO - Haute école spécialisée de Suisse occidentale - Rectorat , MenCare

Pratiques professionnelles et interprofessionnelles en santé

"Nous savons que l’homme s’engage différemment de la femme dans son rôle parental en termes de temporalité, de réactions émotionnelles, de prise de conscience et d’engagement. Le stress et l’anxiété liés à la future fonction parentale, favorisés par le manque d’informations, comptent parmi les principaux problèmes d’adaptation éprouvés par les pères. Outre cette anxiété, les hommes rapportent régulièrement un sentiment d’exclusion au sein des structures de soins. Il en résulte une absence de prévention vis-à-vis des défauts d’adaptation à ce nouveau rôle (dépression post-partum, trouble du lien d’attachement à l’enfant, désinvestissement précoce). L’inclusion et l’accompagnement des pères est aussi importante en cas de complications périnatales. Ces éléments font écho aux recommandations de différentes organisations internationales (OMS, UNICEF, Royal College of Midwive).

Ce projet est important pour les pères et futurs pères de Suisse romande, car l’isolement, le manque d’informations et l’absence d’outils pratiques et réutilisables, comptent parmi les principaux problèmes d’adaptation.

Les objectifs peuvent être résumés en quatre points :
1. Créer des ressources d’informations spécialement destinées aux futurs pères.
2. Informer les futurs pères romands de l’existence de ressources vidéo qui leur sont destinées.
3. Renforcer la communauté romande de pères par des rencontres « en présence ».
4. Évaluer l’impact des actions précédentes.

Le choix de courts films vidéo découle d’un intérêt avéré des pères pour les nouvelles technologies qui s’adressent directement à eux. Les films traiteront des besoins spécifiquement masculins aux différentes étapes de la paternité. Les films proposeront des témoignages de pères d’ici et d’ailleurs, reflétant la réalité multiculturelle, ainsi que des informations montrant l’impact positif des pères. Ils seront en accès libre sur YouTube.

Le projet dépasse la seule réalisation de matériel didactique et investit, par des rencontres prévues, la réalité des futurs pères et nouveaux pères, des mères, des professionnels de la santé ainsi que la société civile et politique. L’association Männer.ch et son programme Mencare axé sur le renforcement des compétences des hommes et des pères, ainsi que les Associations PanMilar et Enceinte à Genève spécialisées dans le dialogue interculturel autour de la naissance seront les partenaires privilégiés pour assurer la réalisation et la diffusion des contenus préparés."

FNS - Fonds National Suisse - Division I Sciences humaines et sociales, HES-SO - Haute école spécialisée de Suisse occidentale

Pratiques professionnelles et interprofessionnelles en santé

HAMMER Raphael - Requérant principal, MEYER Yvonne - Co-requérante, PEHLKE-MILDE Jessica ZHAW - Co-requérante, GOUILHERS HERTIG Solène - Collaboratrice, RADU Irina ZHAW - Collaboratrice

La consommation d’alcool durant la grossesse et l’allaitement constitue un problème de santé publique caractérisé par une incertitude quant aux effets associés à une consommation faible ou modérée. Les acteurs de santé promeuvent une politique de précaution et recommandent l’abstinence complète comme le choix le plus sûr. Dans ce contexte, la consommation d’alcool représente non seulement un défi pour les professionnels de la santé mais aussi un enjeu sociologique important.

Dans le sillage d’une approche socioculturelle qui cherche à saisir la complexité et les nuances de la perception profane des risques dans la vie quotidienne, ce projet qualitatif longitudinal vise à mieux comprendre comment les couples se représentent et gèrent la question de l’alcool au moment de la grossesse et de l’allaitement, en examinant notamment les valeurs, normes, connaissances et contraintes qui façonnent la signification attribuée à la consommation d’alcool comme risque. L’accent sera mis sur la perception du risque comme un double processus : relationnel (dynamique conjugale) et temporel (transition vers la grossesse et la phase d’allaitement).

Concrètement, il s’agira de mener deux séries d’entretiens semi-directifs auprès d’une quarantaine de couples en attente de leur premier enfant dans les cantons de Vaud et Zurich. La première série interviendra durant la grossesse et consistera en des entretiens séparés avec la femme enceinte et son partenaire. La deuxième série interviendra durant la phase d’allaitement avec la mère uniquement.

Ce projet a l’ambition d’apporter des contributions significatives sur le plan théorique et des enjeux professionnels s’agissant du statut du risque et de l’incertitude dans les attitudes de santé dans le contexte de la médicalisation de la maternité au sens large. Une meilleure compréhension des représentations du risque lié à l’alcool, du contexte de la consommation modérée ou occasionnelle d’alcool durant la grossesse et l’allaitement, et du rôle joué par le partenaire, constitue un apport important pour les acteurs de santé dans leurs activités d’information, de conseil et de prévention auprès des couples

HES-SO - Haute école spécialisée de Suisse occidentale - Commission scientifique du domaine santé

Pratiques professionnelles et interprofessionnelles en santé

HAMMER Raphael - Requérant principal, MEYER Yvonne - Co-requérante, SCHNEGG Céline - Collaboratrice, INGLIN Sophie (Anciennement HESAV) - Collaboratrice, PFISTER Stéphanie (Anciennement HESAV) - Collaboratrice

Dans un contexte où les risques occupent une place centrale dans le suivi prénatal et où le rôle du partenaire de la femme enceinte fait l’objet d’une attention accrue de la part des professionnels, ce projet qualitatif porte sur l’expérience des couples du risque lié à l’alcool durant la grossesse et sur ses enjeux professionnels. Premièrement, sur la base d’une vingtaine d’entretiens semi-directifs avec des couples, il vise à mieux comprendre comment les femmes enceintes et leur partenaire perçoivent les recommandations officielles et gèrent la question du risque, et à documenter les tensions et difficultés éventuelles auxquelles ils font face. Deuxièmement, deux entretiens collectifs menés avec des sages-femmes visent à mettre en perspective leur vision de la diversité des modes de perception et gestion des couples, ainsi que leurs expériences professionnelles en matière de dépistage et prévention des risques liés à l’acool.

FNS - Fonds National Suisse - Division I Sciences humaines et sociales

Pratiques professionnelles et interprofessionnelles en santé

Contexte. Cette étude est réalisée dans un contexte de taux de césarienne croissant, de désir apparent des femmes pour des césariennes de convenance et d’augmentation des coûts thérapeutiques. Aujourd’hui il n’existe aucune étude longitudinale rigoureuse publiée sur l’évolution des attentes des femmes avant et après la grossesse.
But. Développer un modèle portant sur l’émergence des attentes de l’accouchement et les expériences consécutives chez des mères primipares en bonne santé en Suisse.
Méthode. Soixante-cinq femmes en bonne santé, attendant leur premier bébé, seront recrutées dans quatre cantons représentatifs des régions linguistiques germanophones, francophone et italophone de Suisse. Plusieurs questions-clés seront abordées concernant les attentes de l’accouchement exprimées en début de grossesse, toute modification de celles-ci au fil de la grossesse et comment l’expérience de l’accouchement a correspondu à ces attentes. En adoptant une approche de recherche qualitative, chaque femme ayant donné son consentement prendra part à quatre conversations guidées aux environs de 20 et 34 semaines de grossesse et six/huit semaines et six mois post partum. Ces conversations seront retranscrites et analysées à l’aide d’un cadre correspondant à une approche herméneutique, duquel un modèle sera généré.
Issues. Des thèmes seront identifiés, puis à partir de ceux-ci, un modèle des attentes en regard des expériences sera généré. Ce modèle servira dans le futur à élaborer un questionnaire national qui à son tour servira de base à une étude épidémiologique. Chacune de ces étapes a le potentiel d’informer la pratique clinique des sages-femmes, des médecins et d’autres professionnels de la santé.

FNS - Fonds National Suisse - DORE

Pratiques professionnelles et interprofessionnelles en santé

MEYER Yvonne - Requérante principale

Association des maisons de naissance et fédération suisse des sages-femmes

Contexte: Planifier un accouchement extra-hospitalier ne signifie pas nécessairement absence de complication. En Suisse, il n’existe quasi pas de données sur la prise de décision per partum des sages-femmes, pour un transfert à l’hôpital par exemple, et la mise en œuvre des décisions. La façon dont les parents sont impliqués dans ce genre de décision n’est pas connue non plus.
Objectif: L’étude analyse les facteurs qui influencent le processus de décision dans ces situations complexes et propose une modélisation théorique.
Méthode : 40 interviews, centrés sur le problème, ont été conduits dans les cantons de Vaud et de Zurich entre juin 2012 et mars 2013 : 20 auprès de sages-femmes ayant été confrontées à la survenue de complications per partum et 20 avec les femmes ayant vécu cet accouchement. L’étude a reçu l’approbation de la Commission d’Ethique de la recherche sur l’être humain à Lausanne.
Résultats : L’analyse des données a fait émerger 2 phénomènes centraux. Le 1er phénomène est « l’espace de décision des sages-femmes » qui, en fonction de la situation, est tantôt élargi ou étroit, conditionnant la prise de décision pour ou contre une intervention obstétricale. Lors de complication materno-fœtale vitale, la sage-femme décide essentiellement sur des bases cliniques. Lorsque la santé n’est pas directement menacée, les facteurs qui influencent la décision gagnent en importance. Les stratégies d’action et d’interaction, ainsi qu’un cadre temporel défini aident la parturiente à s’ajuster et ouvre à la décision partagée. Le 2e phénomène est « l’adaptation des femmes à une complication inattendue », qui dépend de facteurs multiples. La part participative souhaitable relève de préférences personnelles et de facteurs situationnels. En matière de co-décision, les femmes déploient toute une gamme de stratégies qui alternent entre activité et passivité.
Conclusion : Cette recherche documente substantiellement et de façon croisée la prise de décision lors de complications d’accouchements. La modélisation des 2 phénomènes centraux éclaire l’adaptation des parturientes et la co-décision lorsque la situation le permet.