Comment répondre aux urgences de santé mentale dans l'espace public ? Lignes directrices internationales et multidisciplinaires.

Le projet "How to respond to mental health emergencies rn public space? lnternational, multi-disciplinary guidelines. ' s'inscrit dans deux

axes thématiques du Domaine santé de la HES-SO :

1) I'axe thématique " Evolution démographique Santé aux différents âges de la vie, prématurlté, fin de vie, chronicité, migrations,

santé mentale, inégalités sociales, rapports sociaux de sexe, etc. ,.

La prévalence élevée des problèmes de santé mentale dans dans les populat¡ons de l'Amérique du Nord et de I'Europe et la

réduction progressive et universelle du nombre de lits hospitaliers en psychiatrie, a¡nsi qu'une préférence explicite de nombreux

systèmes de santé mentale en faveur des solutions ambulatoires et communautaires sont autant de facteurs qui expliquent la

fréquence en hausse des urgences psychiques dans I'espace public. Dès lors, il convient de mieux connaître la nature de ces

contacts et d'optimiser la manière dont une multipl¡cité des acteurs (infirmiers, ambulanciers, pol¡ciers, travailleurs sociaux, etc.)

deviennent de facto des agents du système de santé mentale pré-hospitalier. Leur collaboration, trop souvent ¡mpromptue,

pourrait bénéficier de guidelines basées sur des éléments empiriques et élaborées dans une logique comparative.

2) I'axe thématique D¡spositifs socio-sanitaires Dimensions économique, organisationnelle, juridique, assurantielle, accès aux soins,

formation des différents professionnel-le-s, etc "

Les réponses à la hausse des urgences psychiques dans l'espace publique, élaborées au sein des différents systèmes sociosanitaires

en Amérique du Nord et en Europe se basentfréquemment sur une intégration des services des urgences

psychiatriques au sein d'autres structures sanitaires (urgences somatiques ou socio-sanitaires) ou encore policières (policesecours).

Ceüe réorganisation des pratiques soignantes, induite par la nature même des défis que posent certaines catégories de

personnes, en I'occurrence I'amalgame de problématiques de santé mentale, de santé somatique et d'enjeux juridiques, voire

d'atteinte à l'ordre public, offre un cas de figure unique. En outre, des corps de police sont de plus en plus souvent chargés de

prendre en charge les urgences psychiques et leurs interventions deviennent de fait une nouvelle voie d'accès aux soins. Ainsi,

une forme de criminal¡sation pré-judiciaire et discrétionnaire des urgences psychiques dans I'espace public se confond avec un

processus plus classique de la pathologisation. Les guidelines qui seront issues de cette recherche sont appelées à devenir un

standard de u bonne pratique " et un outil de formation destiné aux professionnels concernés.

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