Déterminants psychosociaux et environnementaux de l'intégration des approches de médecines complémentaire (MIC) dans les établissements psychiatriques de Suisse romande

1) Le développement et l'évaluation d'outils et de compétences cliniques et techniques :

Ce projet fait suite à une recherche financée par le domaine santé de la HES-SO < Identification des pratiques de

médecine complémentaire et intégrative (MIC) des professionnels de la santé du Secteur Psychiatrique Nord DPCHIJV/

SPN ) et des déterminants individuels de leur intention à en faire usage )) qui est en phase d'écriture du rapport

final et d'article scientifique à publier ces prochains mois.

Notre questionnaire a permis la réalisation d'un questionnaire qui a de très bonnes qualités psychométriques. Il nous

est donc possible de l'utiliser à plus large échelle, et nous prévoyons une passation à I'ensemble des professionnels de

santé de Suisse romande (environ 3800 professionnels). Par ailleurs, nous prévoyons de réaliscr des entretiens auprès

d'administrateurs des hôpitaux et de professionnels de santé (n:55) participant à l'étude. Nos travaux serviront à

confirmer la pertinence d'utiliser la théorie du comportement interpersonnel de Triandis afin de mieux comprendre les

comportements des professionnel.le.s de santé, et plus particulièrement les comportements en rapport avec

I'intégration des approches MIC dans les pratiques cliniques. Si la validité psychométrique de notre questiormaire est

confirmée, il pourra être diffusé dans d'autres pays francophones. Le processus de développement de questionnaire

Quali-Quanti basé sur la TCI poura être repliqué auprès de professionnel.le.s d'autres milieux de soins qui intègrent

de même de plus en plus souvent les MIC dans les soins cliniques (hôpitaux de soins somatiques, institutions de

personn's âgées, etc.). La même démarche poura également être réalisée auprès de patients afin d'identifier les

facteurs principaux qui influencent leur intention à intégrer les MIC dans leur traitement. Nos travaux permettront

aussi de mieux comprendre la dynamique entre les comportements professionnel.le.s individuels et le contexte

organisationnel et structurel hospitalier dans lequel les professionnel.le.s de santé évoluent. Cette compréhension

permettra de prévoir des interventions auprès des professionnel.le.s qui tiendront compte non seulement des facteurs

psychosociaux identifiés mais aussi des caractéristiques des contextes afin de les accompagner au mieux dans

I'adoption de nouvellss pratiques cliniques dans leurs activités. Sur le plan de la formation, ces connaissances

permettront de concevoir de manière plus avertie des programmss de formation en MIC aussi bien en formation de

base HES, dans les programmes de formation des médecins qu'en formation postgrade dans les hôpitaux

psychiatriques.

Par ailleurs, les résultats de ces travaux sont tres attendus par les hôpitaux participant à l'étude qui souhaitent

documenter comment les MIC sont intégrées dans les pratiques cliniques des professionnel.le.s, et identificr leurs

ressources, besoins et obstacles en rapport avec le développement des offres en MIC. Ces résultats leur permettront de

définir leurs propres priorités d'action en regard de l'intégration de ces approches MIC, comme par exemple la

structuration de I'offre en MIC, un choix d'offres en MIC cohérente avec des pratiques MIC déjà disponibles, la

formation des professionnel.le.s à des approches MIC, I'information des patients et des professionnel.le.s sur

les structures MIC existantes, etc. Ces résultats intéresseront d'autres milieux cliniques qui pourront, s'ils les

souhaitent, nous demander de réaliser le même processus de développement de questionnaire. Ces données

permettront en outre d'alimenter la réflexion des décideurs politiques suisses qui doivent prendre en compte les

injonctions de la loi fédérale à intégrer les médecines complémentaires dans le système de santé publique.

• HES-SO Rectorat