Mobile and contingent work interactions in the hospital care unit. (Subside FNS n° PDFMP1_134875/1-2)

Les membres des unités de soins hospitaliers se déplacent continuellement entre les différents espaces de travail, les postes infirmiers, les chambres des patients et les salles de consultation, d'examen, d'opération et d'approvisionnement, transportant fréquemment des personnes, des documents et

des objets. Ce " travail en situation de mobilité " (Bardram, Bossen, 2003) exige beaucoup d'énergie de la part du personnel et représente environ 30 % du temps de travail infirmier (Hendrich et al., 2008). Loin de se limiter au transport, il implique les infirmier.ères dans une série d'activités avec des collègues, des patients ou d'autres personnes, essentielles aux opérations de l'unité. Lorsqu'ils se déplacent d'un endroit à l'autre, les membres du personnel participent à des interactions face-à-face ou par es moyens technologiques par lesquelles ils échangent des informations sur les patients, se coordonnent pour fournir des soins et assembler des documents et des outils. Une caractéristique essentielle de ces échanges est qu'ils sont en grande partie contingents : ils ne sont pas planifiés à l'avance, mais découlent plutôt des circonstances. Ces interactions mobiles et contingentes sont le pivot de l'organisation du travail d'équipes spatiallement distribuées, qui doivent rapidement s'adapter à des circonstances changeantes.

La littérature a reconnu l'importance de ces interactions contingentes en situation de mobilité et a souligné leurs caractéristiques et fonctions : collecte de ressources matérielles et humaines, partage d'informations, coordination des activités, afficher l'état des opérations de l'équipe et renforcer sa cohésion (Bardram, Bossen, 2003 ; Long et al, 2007). Pourtant, il n'existe pas encore d'étude qui : a) analyse l'organisation séquentielle et multimodale de ces interactions et b) examine leur relation avec l'organisation des activités de l'unité de soins. Le projet de recherche proposé vise à atteindre ces objectifs en se concentrant sur les interactions de travail mobiles, contingentes, coprésentes et verbales du personnel soignant d'une unité de soins hospitaliers en Suisse romande. Le projet adopte le cadre de Workplace Studies (Heath, Luff, 2000 ; Luff et al., 2000), qui analyse les caractéristiques incarnées et intégrées des interactions au travail et leur réalisation à chaque instant et en temps réel par l'articulation de la parole, du regard, des gestes, des mouvements du corps et de l'utilisation d'outils et de technologies. L'étude de terrain par vidéo qui en a résulté - incluant des entrevues informelles, des recherches documentaires et des observations approfondies en plus des enregistrements - permettront l'analyse détaillée des interactions de travail dans leur contexte.

Le projet aborde un défi actuel de la recherche sur les interactions séquentielles et multimodales, qui est trop souvent centrée sur les interactions statiques et planifiées dans des espaces circonscrits (Mondada, 2009). Le projet offrira une compréhension de l'organisation des interactions entre le travail mobile et le travail contingent et de leur rôle dans l'organisation du travail de l'unité. Ces contributions scientifiques ont une pertinence pratique pour la visibilité et la gestion d'une activité reconnue comme essentielle mais qui, en raison de sa fluidité inhérente, est difficile à aborder. Le projet est conçu comme un module de recherche du programme Adaptivity in Communication and Health ProDoc (subside FNS n° 132615) explorant la communication au sein des équipes soignantes et l'adaptation des pratiques hospitalières aux contingences du travail quotidien. Il comprend une collaboration avec le Work, Interaction and Technology Research Center (King's College London).

• Fonds National Suisse

• Hôpital de la Providence, Neuchâtel