Mars 27 | Inscription

Formulaire d'inscription

Merci d'indiquer pour quelle·s formation·s vous souhaitez vous inscrire.
Je souhaite m'inscrire à la/au :

Totalité du CAS en Pratique de l'endoscopie (15 ECTS)

Module A - Les savoirs professionnels indispensables à la réalisation du geste endoscopique courant (6 ECTS)

Module B - Posture professionnelle, relation, communication et collaboration interprofessionnelle (3 ECTS)

Module C - La gestion des risques et de la sécurité dans le geste endoscopique courant (6 ECTS)

Le cas échéant, merci d'indiquer ici le·s module·s vous avez déjà suivi·s :

Module A - Les savoirs professionnels indispensables à la réalisation du geste endoscopique courant (6 ECTS)

Module B - Posture professionnelle, relation, communication et collaboration interprofessionnelle (3 ECTS)

Module C - La gestion des risques et de la sécurité dans le geste endoscopique courant (6 ECTS)

Renseignements personnels :

Nom

Prénom

Adresse e-mail privée

Téléphone mobile

Date de naissance (jj.mm.aaaa)

Pays d'origine (si Suisse, indiquer le canton)

Adresse privée (rue, n°)

Code postal

Localité

N° AVS

Renseignements professionnels :

Profession/fonction

Employeur

Service/département

Adresse de l'employeur

Code postal

Localité

Adresse e-mail professionnelle

Téléphone professionnel

Diplôme professionnel :

Intitulé du diplôme (en toutes lettres)

Date d'obtention du diplôme (jj.mm.aaa)

Nom de l'établissement d'obtention du diplôme

Ville de l'établissement

Pays de l'établissement

Je dépose mon inscription :

Conditions d'admission

A. Être en possession d'un :
- Diplôme d'infirmier·ère Bachelor HES ou équivalent ou
- Titre du tertiare B de technicien·nes en salle d'opération titulaires et à condition d'être au bénéfice d'une expérience professionnelle de 3 ans minimum.

Pour les non-titulaires d'un titre de niveau tertiaire, déposer une "admission sur dossier".

B. Pratique professionnelle au moment de l'inscription au CAS :

J'atteste formellement que j'exerce actuellement ma profession dans un centre d'endoscopie, un cabinet médical ou une structure appropriée.

Facturation et documents annexes

Les frais d’inscription sont de CHF 200.- (non remboursables, sauf si votre inscription n'est pas retenue pour cause de CAS déjà complet). Merci de régler ce montant par virement bancaire avant de finaliser votre inscription en ligne :

Informations de paiement (en faveur de) :
Haute École de Santé Vaud (HESAV)
Avenue de Beaumont 21, 1011 Lausanne
IBAN : CH80 0900 0000 1003 0175 0
N° de compte CCP : 10-30175-0
Motif du versement : CASPE2027

La facture de la formation vous sera adressée 2 mois avant le premier jour des cours :

CAS complet : CHF 6'940.-
Module A : CHF 2'775.-
Module B : CHF 1'390.-
Module C : CHF 2'775.-

Prise en charge de la facture

Si autre, merci de préciser et indiquer l'adresse complète

Documents annexes

Merci de bien vouloir joindre à ce formulaire :
1. Une copie de vos diplômes professionnels (regroupés en un seul fichier, format PDF)
2. Une photo en couleur (format JPEG)
3. Une copie du récépissé du versement de 200.- CHF pour les frais d’inscription (format PDF ou JPEG)

Pour les admissions sur dossier, veuillez ajouter (regroupés en un seul fichier, format PDF) :
4. Un curriculum vitae détaillé
5. Les attestations de formations suivies jugées utiles au dossier (autre que le diplôme professionnel)
6. Certificat·s de travail

(minimum 3 fichiers)

Ajouter des fichiers

Comment avez-vous entendu parler de la formation ?

CAS en Pratique de l'endoscopie

Confirmation

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