Effets d'un programme d'entrainement de la force des membres inférieurs sur un dispositif robotique assis chez des patients atteints d'un AVC en phase subaigüe : une étude pilote

L'accident vasculaire cérébrale (AVC) est défini par une diminution ou un arrêt de la circulation sanguine dans une partie du cerveau. D’un point de vue clinique, il se caractérise essentiellement par une perte de force dans les membres, des difficultés à mobiliser une partie du visage, des difficultés pour s'exprimer et/ou une perte de sensibilité dans une partie du corps. Ces atteintes ont un impact fonctionnel important, notamment sur la capacité à se déplacer.

Le réentrainement de la force est problématique à réaliser dans cette population de patients car ils ne peuvent souvent pas atteindre les intensités recommandées en termes de de charge. L’utilisation d’un dispositif robotique pourrait favoriser la récupération de la force, et potentiellement de la capacité de déplacement, car il permet d'aider les patients à faire des mouvements avec les membres inférieurs tout en leur montrant la force qu'ils sont capables de mettre et de leur donner un objectif à atteindre.

Ce projet de recherche vise à étudier, chez des patient-e-s ayant eu un AVC, l’efficacité d'un entrainement de la force des membres inférieurs en groupe avec un dispositif robotique assis, en la comparant à un entrainement de groupe qui ne vise pas spécifiquement un renforcement des membres inférieurs.

Cette étude de type randomisé contrôlé inclura des patients admis en centre de rééducation, en phase subaiguë de récupération (c’est-à-dire en dessous de 6 mois après l’AVC). Tous les participants (contrôle et intervention) auront une prise en charge individuelle standard. Par ailleurs, le groupe intervention suivra, durant 5 semaines, deux entrainements de 1 heure par semaine de renforcement des membres inférieurs sur un dispositif robotique assis. Les participants du groupe contrôle devront quant à eux, pendant la même durée, effectuer des exercices actifs en groupe à but de rééducation fonctionnelle, mais qui ne cibleront pas le renforcement des membres inférieurs.

Les résultats de cette étude contribueront à améliorer les connaissances sur les modalités de renforcement chez les patients post AVC en phase subaigüe car actuellement il manque de données dans la littérature pour pouvoir faire des recommandations.

• Nicolas Perret, requérant.e principal.e, HESAV
• Claude Pichonnaz, co-requérant.e, HESAV
• Agathe Goret, assistant.e, HESAV
• Dr Pierre-André Rapin, promoteur, partenaire de terrain, Institution de Lavigny
• Tiffany Corbet, investigatrice locale, partenaire de terrain, Institution de Lavigny
• L’équipe de physiothérapie de l’institution de Lavigny