BOVET Emilie

IICT - Institut des Technologies de l’Information et de la Communication , IRMAS - Institut de recherche en musique et arts de la scène, MEI - Institut d'ingénierie des Médias, Innosuisse

Santé mentale

BOVET Emilie - Requérant principal , BANGERTER Gilles - Expert scientifique, BARHOUMI Soumeya - Collaboratrice

a[µz]e-toi ! Care game permettant aux adolescents et jeunes adultes confrontés à une souffrance psychique d'entrer en contact via la musique.

FNS - Fonds National Suisse - Division III, HEMU - Haute Ecole de Musique de Lausanne, HES-SO - Haute école spécialisée de Suisse occidentale - Rectorat , IRMAS - Institut de recherche en musique et arts de la scène, ReDS - Reconfigurable & embedded Digital Systems - Institut de recherche appliquée et développement de l'HEIG

Santé mentale, Pratiques professionnelles et interprofessionnelles en santé

Au Centre de Psychiatrie du Nord Vaudois à Yverdon-les-Bains, des symboles étranges sont apparus récemment sur le mur des chambres de soins intensifs (CSI) Des graffitis? Non, un dispositif d'écoute musicale intégré au mur. Si le patient appuie sur 1, il entend une série de morceaux entraînants et joyeux ; sur 2, les morceaux sont plus mélancoliques ; s'il choisit le 3, la musique est plus tendue; et sur 4, elle est douce et calme. Le dispositif est à la totale disposition des patients qui passent quelques heures ou quelques jours dans les chambres de soins intensifs : en tout temps, ils peuvent sélectionner et écouter au volume désiré vingt titres de musique répartis sur quatre catégories d'émotions.

Présentée comme une mesure de soin, la mise en chambre de soins intensifs (petit espace verrouillé ne contenant qu'un matelas et visant à permettre au patient de reprendre le contrôle de son état psychique et de son comportement en diminuant le flux d'informations sensorielles qui lui sont accessibles) est fortement controversée - en Suisse comme dans d'autres pays européens tels que la France ou l'Allemagne : tout d'abord, il s'agit d'une atteinte à la liberté, à l'autonomie et à la dignité des patient.e.s dont la fonction thérapeutique et l'efficacité ne sont pas prouvées, ensuite, l'hypostimulation sensorielle peut présenter des risques pour les patient.e.s et finalement, ce type d'intervention rend difficile l'établissement d'une relation soignante basée sur le dialogue et les interactions.

Dans ce contexte difficile et controversé, il existe un besoin fort de repenser et de réaménager les soins. Le recours à la musique pour meubler le silence de la chambre tout en réduisant le sentiment de solitude et d'abandon exprimé par les patient.e.s semble une piste porteuse, surtout si ces derniers ont la possibilité de piloter eux-mêmes le dispositif d'écoute musicale, retrouvant ainsi une certaine autonomie. Ces considérations ont constitué le point de départ d'un projet de recherche-action (Amenhothep, 2012-2106) visant à instaurer une nouvelle modalité de soin structurée sur l'écoute musicale dans les chambres de soins intensifs. Cette première recherche a permis à une équipe interdisciplinaire constituée de professionnels médico-infirmiers du Centre Hospitalier du Nord Vaudois (CPNVD) ainsi que de chercheurs de la Haute Ecole de santé du canton de Vaud, de la Haute Eole de Musique de Lausanne et de la Haute Ecole d'Ingénierie du canton de Vaud de concevoir un dispositif d'écoute musicale conforme aux règles de sécurité très strictes des services de psychiatrie aiguë et d'élaborer un choix de morceaux de musique catégorisés selon leurs contenu émotionnel. Actuellement, deux chambres sont équipées du prototype à Yverdon-les-Bains (centre de psychiatrie du nord vaudois), une à Lyon (St. Cyr au Mont d'Or) et une quatrième suivra prochainement à la Fondation de Nant (secteur psychiatrique de l'est vaudois).

Pour passer du stade de prototype installé dans 2-3 hôpitaux à une nouvelle pratique de soins largement répandue, il est essentiel de mettre à l'épreuve d'une démarche de recherche empirique le dispositif d'écoute musicale ainsi que les hypothèses initiales formulées par l'équipe soignante d'Yverdon-les-Bains, à savoir que les modalités d'utilisation du dispositif par les patient.e.s prendraient des formes différentes en fonction de leurs besoins du moment, que le dispositif susciterait des nouvelles formes d'échanges et d'interaction entre soignant.e.s et patient.e.s, et que partant, ce dispositif aurait un impact sur le bien-être au travail des premiers et sur le vécu subjectif de la mise en CSI des seconds.

Le projet "écoute musicale en CSI" est intimement liée aux questionnements et débats actuels sur la pratique du soin intensif en psychiatrie aiguë. Au-delà d'être compréhensive, sa visée est transformative: par l'observation de la réalité, par les échanges avec les équipes soignantes et les patient.e.s, par la présentation du projet dans les milieux professionnels et politiques, l'objectif est de susciter les discussions et une réflexion critique sur les possibilités de restaurer l'autonomie et la dignité des patient.e.s et de favoriser le bien-être au travail des équipes soignantes.

Département universitaire de médecine et santé communautaires - DUMSC (CHUV)

Recherche sur les services de santé

MAILLEFER Françoise CHUV - Requérante principale, BOVET Emilie - Requérante principale, JATON Laure CHUV - Requérante principale, BODENMANN Patrick CHUV - Co-requérant, NINANNE Françoise CHUV - Co-requérante

Ce projet vise à dresser l'état des lieux des problématiques en lien avec la prise en charge de la santé des requérants d'asile (RA) d'origine érythréenne et afghane du canton de Vaud à travers une recherche qualitative comprenant des entretiens et focus group avec les requérants, des interprètes communautaires, et des professionnels de la santé travaillant au Service des Urgences et à l'Unité de soins aux migrants. A terme, ce projet devrait permettre la mise en place d'actions concrètes pour mieux répondre aux besoins des requérants comme des professionnels, d'améliorer un accès approprié aux soins, de diminuer les tensions chez les requérants et les professionnels et d'augmenter l'efficience de la prise en charge (diminution des rendez-vous manqués, diminution des consultations inappropriées aux urgences, prise en charge précoce des problèmes de santé mentale).

Promotion Santé Suisse, Promotion Santé Vaud

Recherche sur les services de santé

MBARGA Josiane - Responsable du mandat, BOVET Emilie - Responsable suppléante, HAMMER Raphael - Expert scientifique, RAPP Elise - Assistante-doctorante

Détail du projet sur snf.ch.

FNS - Fonds National Suisse - Division I Sciences humaines et sociales, Université de Genève, FPSE - Faculté de Psychologie et ses Sciences de L'Education

Pratiques professionnelles et interprofessionnelles en santé

HEDS la Source- secteur recherche et prestations

L'histoire de la profession infirmière a fait l'objet d'un grand nombre de publications ces dernières années, provoquant un profond renouvellement des perspectives de recherche, des terrains explorés et des connaissances acquises. En croisant une approche transnationale visant à mettre en évidence la circulation des idées et des pratiques entre les frontières, le présent projet a pour fondement méthodologique la variation des échelles d'analyse (global, national, régional, local). Il vise en effet à dégager les étapes majeures qui ont scandé l'évolution de la profession entre 1890 et 2015 en les saisissant à ces diverses échelles, et ce en se fondant sur l'analyse du plus ancien journal infirmier au monde, le Journal Source: publié par l'école d'infirmière de La Source (première institution laïque au monde de formation de « gardes-malades», fondée en 1859 dans le canton de Vaud), ce support conservé dans son intégralité documente 125 ans d'évolution de la profession. Il représente de ce fait un corpus de sources original d'une exceptionnelle richesse puisqu'il permet l'analyse croisée des différents espaces au sein desquels le processus de construction de la profession infirmière s'est structuré : a) le niveau local, l'école et son journal reflétant les interactions entre les acteurs locaux impliqués dans ce processus de professionnalisation, tant en ce qui concerne l'évolution de la formation et ses protagonistes -administrateurs, donataires, médecins, professeurs, etc. - que du point de vue du marché de l'emploi (établissements hospitaliers, oeuvres philanthropiques, organes corporatifs ou syndicaux) ; b) le niveau régional et national, l'école étant impliquée dans les espaces de négociations et de décisions influant sur la structuration de la profession (instances administratives cantonales ou intercantonales, associations et organisations professionnelles ou syndicales, Croix Rouge Suisse) ; c) le niveau global, l'école étant confrontée aux normes - en particulier quant au cursus d'études, ou encore à l'identité et au statut professionnels - issues d'une diversité d'instances internationales: organisations professionnelles telle que l'organisation internationale des infirmières, mais aussi institutions internationales telles que OIT, OMS.

L'analyse de cette source se déploiera parallèlement sur trois registres :

1) production du discours : une étude des articles du journal, de leur contenu et de leurs auteurs, permettra d'identifier les thèmes et enjeux structurants de la profession, ainsi que les débats identitaires ou revendications professionnelles, tels qu'ils apparaissent, se transforment ou disparaissent au cours de la période considérée.

2) Le poids de l'international : l'analyse vise à détecter et à mesurer le poids des transferts ayant affecté le développement de la profession infirmière (transferts de dispositifs, de principes, de normes) , tels qu'ils sont présentés dans lejournal, et à identifier la nature des évolutions ou transformations qu'ils initient sur le territoire helvétique ou au-delà des frontières nationales.

3) Réception, entre résistance et appropriation : l'impact des modèles, normes et valeurs diffusés par les instances et acteurs internationaux sera étudié en accordant une attention particulière aux modalités de leur réception, appropriation ou résistance, telles qu'exprimées à travers le journal.

Ce projet vise donc à éclairer non seulement le processus qui a permis la construction et la légitimation de la profession infirmière, au carrefour de complexes dynamiques entre différentes échelles instigatrices de changements (échelles locale, régionale, nationale et internationale). Il ouvre aussi à une meilleure compréhension des enjeux auxquels les politiques de santé et les systèmes de protection sociale ont été confrontées au cours des 125 dernières années, en regard des exigences de la formation et de la professionnalisation des métiers du soin. Enfin, il offre une occasion de tester l'efficacité d'une approche transnationale sur un point qui s'est révélé au cours des dernières années un des angles morts de l'historiographie des transferts internationaux : celui de ses traductions locales ou nationales.