STAFFONI Liliana

Pratiques professionnelles et interprofessionnelles en santé

STAFFONI Liliana - Requérante principale , RIBEIRO Carla Alexandra - Coordinatrice, GREPPIN-BÉCHERRAZ Camille - Coordinatrice, DIDIER Maria Amelia - Experte scientifique, CAMPONOVO Alessia - Collaboratrice, BOVEY Sunita - Responsable suppléante, ZRELLI Kadidja - Responsable suppléante

Movetia

L'objectif général du projet consiste à déployer une démarche collaborative de développement de l'EIP interinstitutionnel dans le but d'offrir une formation concertée de qualité aux futur.e.s professionnel.le.s. Pour ce faire, le projet vise d'abord à poser les bases d'un langage commun et à faire émerger une culture commune de l'EIP. Plus spécifiquement, le projet s'articulera autour des activités suivantes, réalisées à travers des mobilités in, out, du travail en distanciel et en
présentiel :
' Une formation de 3 jours pour les responsables d'EIP de chaque
institution partenaire
' Une formation d'une journée portant sur l'EIP et l'approche réflexive
destinée aux facilitateur.trice.s
' Deux conférences de sensibilisation destinées aux enseignants en santé tout horizon
' La mise en place d'une démarche collaborative réunissant les
responsables EIP des institutions partenaires.
Avec ces mesures, les partenaires seront réunis autour d'un
processus collaboratif monitoré pour faire avancer des projets communs d'EIP,
partager la vision au sein de leur institution propre et développer des cursus d'EIP interinstitutionnels cohérents, communs et de meilleure qualité

Commission scientifique du domaine santé, HES-SO Rectorat 

Pratiques professionnelles et interprofessionnelles en santé

DIDIER Maria Amelia - Requérante principale, STAFFONI Liliana - Co-requérante, BUSTAMANTE TRONCOSO Claudia Pontifica Universidad Catolica de Chile (PUC) - Co-requérante, FERRER Lilian Pontifica Universidad Catolica de Chile (PUC) - Co-requérante

La prise en charge des personnes souffrant d’une ou plusieurs maladies chroniques (PMC) constitue une préoccupation et priorité en matière de politique de santé au niveau mondial. La plupart des pays industrialisés ont reconnu l'importance des soins dans la communauté et du développement des soins primaires. Bien que ces pays aient opéré ou sont entrés dans un processus de changement de paradigme, comme la Suisse par exemple, les taux de réadmission et de mortalité, le manque de soutien à l'autogestion des symptômes et le niveau de connaissances et compétences en matière de santé des patients, montrent qu’il y a encore une marge de progression nécessaire pour améliorer les soins des PMC (Osborn et al., 2014). Le Chronic Care Model (CCM) a été reconnu comme un modèle contribuant à l’amélioration des soins des PMC (OMS, 2002). Si le système de santé suisse a opté pour certains aspects de ce modèle, il n'y a pas de cadre clair guidant sa mise en œuvre et son application, sur la manière d'intégrer les patients et de les aider à évoluer vers des patients plus informés et actifs, tel que promu dans ce modèle. Malgré le fait que la politique de santé suisse ait encouragé l'introduction des différentes composantes du CCM, les soins des PMC restent sub-optimaux avec une politique de santé qui tend à être encore trop centrée sur le déploiement du système hospitalier. Certains pays, tel que le Chili, ont misé sur une politique de santé centrée sur les soins primaires et sur l’application du modèle de CCM depuis une décennie. Un partenariat avec le Chili permettra d’une part d’explorer les facteurs qui contribuent au succès du système chilien, permettant de faire des propositions adaptées dans le système de santé suisse, et d’autre part de faire bénéficier le Chili de l’expertise du système suisse en matière de promotion de la collaboration interprofessionnelle dans les services hospitaliers.
Les objectifs de cette étude consistent à mettre en évidence a) les processus de coordination des soins et des interactions entre les professionnel-le-s de la santé, les services de santé ; b) le processus d'interaction entre les professionnels de la santé et les patient-e-s et leurs familles à chaque phase de leurs soins : de l'hôpital au domicile et dans la communauté, et enfin c) identifier les déterminants de la CCM qui contribuent au succès ou au contraire constituent un obstacle à une prise en charge optimale des PMC.

Movetia

Pratiques professionnelles et interprofessionnelles en santé

KEEL Sara - Requérante principale, DIDIER Maria Amelia - Co-requérante, RICHARD Amélie Université Laval - Co-requérante, STAFFONI Liliana - Co-requérante

L’éducation interprofessionnelle (EIP) est maintenant reconnue comme une voie incontournable pour préparer les futurs professionnels en santé à bien collaborer et à offrir des services de qualité aux patients (WHO, 2010). L’élaboration d’un nouveau Plan d’Étude Cadre (PEC 2022), outil de référence et de développement de la qualité de formation pour l’enseignement en santé pour toutes les hautes écoles de Romandie, est actuellement en cours. Dans ce cadre, le groupe EIP de la Haute École de Santé Vaud (HESAV) s’engage à renforcer l’enseignement de la réflexion critique, un élément clé en EIP.

Pour consolider l’engagement des institutions partenaires en matière d’EIP, le présent projet établit une coopération entre le groupe de travail en EIP, l’équipe de recherche sur l’interprofessionnalité en santé d’HESAV et deux partenaires canadiens : le Réseau de collaboration sur les pratiques interprofessionnelles (RCPI) et l’Université Laval.

Plus particulièrement, le projet sert d’une part à approfondir l’expertise des professeurs en matière de réflexion critique et à mobiliser davantage cette dernière dans l’EIP en mettant à profit les expertises complémentaires des partenaires suisses-canadiens. Ainsi, les partenaires déploieront davantage de leadership académique dans le domaine de l’EIP. D’autre part, son but consiste à développer des activités pédagogiques en ligne et en classe soutenant la réflexion critique des étudiants, à tester, évaluer et ajuster les interventions développées par une approche participative et, finalement, à valoriser et diffuser les retombées du projet.

Le développement d’outils de réflexion critique en EIP en formation tertiaire constitue elle-même une innovation : bien que fortement recommandé dans la littérature, peu d’outils adaptés existent encore à ce jour. L’utilisation d’un support en ligne facilite la participation d’étudiants de différentes professions et permet d’appliquer une approche de classe inversée, favorisant le développement des compétences. De nouvelles connaissances en EIP peuvent émerger grâce à la recherche intégrée au processus à travers une démarche rigoureuse de design pédagogique (analyse, développement, implantation, évaluation). La phase de valorisation contribuera à la visibilité des institutions partenaires dans un domaine comportant un enjeu politique et de formation.

Détail du projet sur snf.ch.

Fonds National Suisse

Pratiques professionnelles et interprofessionnelles en santé

STAFFONI Liliana - Requérante principale, BIELSER Félicia - Collaboratrice, LÊ VAN Kim - Collaboratrice

Introduction
L’importance de la collaboration interprofessionnelle (CIP) dans les services de soins est en constante augmentation et elle est soutenue par l’Office fédéral de la santé (OFSP). En même temps, la participation du patient reste un défi autant pour les professionnels que pour les patients eux-mêmes. Ainsi, la participation des patients dans les soins intéresse autant le public que la recherche scientifique. Depuis plusieurs années, nous menons des projets de recherches (FNS) qui permettent d’analyser les pratiques interprofessionnelles dans les soins, en utilisant la vidéo. Les résultats obtenus ont permis d’apporter de nouvelles connaissances sur la CIP, la participation du patient et les pratiques interactives notamment: i) comment les professionnels de la santé définissent la CIP, ii) quels types de structures sont utilisés par les équipes interprofessionnelles pour réaliser des colloques interprofessionnels, et iii) quelles ressources les professionnels et les patients utilisent pour communiquer les uns avec les autres dans des situations interprofessionnelles.

La dissémination des résultats a été très appréciée par les institutions engagées dans la recherche. Cependant, cette stratégie de communication s’est limitée aux partenaires, c’est-à-dire aux professionnels de la santé. Avoir accès à une meilleure compréhension du fonctionnement interprofessionnel et institutionnel peut être un levier pour l’empowerment des patients, pour être actifs dans le processus de prise de décision et avoir un effet positif sur l’expérience d’hospitalisation. Donner accès aux résultats, sur le fonctionnement interprofessionnel et institutionnel, contribuera à une meilleure compréhension du public et leur permettra de développer des connaissances du système de santé. C’est pourquoi, le premier objectif de ce projet AGORA est de sensibiliser le public à la CIP et ainsi de contribuer à améliorer la litéracie en santé. Le second objectif vise à rendre le concept de la CIP compréhensible et visible afin de sensibiliser et d’augmenter l’intérêt du public à propos de la CIP. Le troisième objectif vise à partager le processus de la trajectoire de soin et les structures des colloques interprofessionnels. Le but est d’augmenter la capacité des personnes à réfléchir et à s’engager dans la trajectoire de soins lorsqu’elles bénéficient des services de santé. Le quatrième objectif consiste à discuter de manière critique les perspectives relatives à la CIP à l’hôpital. En améliorant l’échange des savoirs entre le public et les chercheurs, ce projet est présenté comme un projet collaboratif conçu pour créer un pont entre la recherche et la société.

Méthode
Le projet consiste à développer un site web en 4 phases : 1) une vidéo à fort impact, aussi utilisée comme accroche pour le site web, 2) des références bibliographiques variées, expliquant le fonctionnement institutionnel et le fonctionnement informel de la CIP à l’hôpital, 3) un forum ouvert où le public aura l’opportunité de poster des commentaires sur les ressources qui ont été rendues accessibles et l’occasion d’interagir avec les chercheurs. Finalement, 4) l’évaluation des stratégies de dissémination.

Résultats attendus
Le site web sur lequel la vidéo et la documentation seront publiées fourniront au public les informations de coulisse « backstage » à propos des soins hospitaliers. La connaissance du processus de soins permettra au public d’avoir une posture plus active durant l’hospitalisation.

Conclusion
Le projet de communication utilisera des données issues des recherches sur la CIP dans le champ de la santé pour créer des ressources en ligne pour un large public. Ces éléments vont permettre au public d’avoir un rôle plus actif dans la gestion de leur santé. Ce projet AGORA contribuera à sensibiliser les patients au rôle actif qu’il est important qu’ils assument afin de devenir des partenaires dans le domaine des soins de santé.

HES-SO - Haute école spécialisée de Suisse occidentale - Commission scientifique du domaine santé

Pratiques professionnelles et interprofessionnelles en santé

La collaboration interprofessionnelle est reconnue comme un facteur clé pour assurer une prise en charge optimale et la sécurité des patients. De nombreuses initiatives visant à renforcer la sécurité des patients dans le système de santé ont vu le jour depuis le rapport de l’Institut de Médecine (1999). Ce rapport faisait état de près de 98 000 morts liés, entre autres, à un manque de coordination dans le système de santé.
Certaines organisations telles que l’Organisation mondiale de la santé ou le Consortium pancanadien pour l'interprofessionnalisme en santé reconnaissent désormais la contribution des patients en vue d’assurer leur propre sécurité et optimiser leurs soins. Toutefois, l’intégration du patient dans le processus de collaboration implique de redéfinir le rôle des acteurs impliqués, et particulièrement celui du patient. Le point de vue du patient sur la compréhension du concept de collaboration interprofessionnelle, ainsi que sa perception sur son propre rôle dans le processus de collaboration sont peu connus et peu pris en compte dans le système de santé actuel.
L’objectif de cette revue systématique consiste à explorer :
1.Le point de vue des patients hospitalisés en milieu pédiatrique et adulte sur la collaboration interprofessionnelle entre les professionnels de la santé.
2.Les effets perçus de la collaboration interprofessionnelle sur les soins, la sécurité et le bien-être des patients.
3.Le rôle que les patients s’attribuent dans le processus de collaboration.

OFSP - Office fédéral de la santé publique

Pratiques professionnelles et interprofessionnelles en santé

SCHOEB MEZZANOTTE Veronika - Requérante principale, KEEL Sara - Co-requérante, STAFFONI Liliana - Co-requérante, BIELSER Félicia - Collaboratrice, BALLIF Edmée - Collaboratrice, GREPPIN-BÉCHERRAZ Camille - Collaboratrice, DIDIER Maria Amelia - Collaboratrice

L’importance de la collaboration interprofessionnelle dans le domaine de la santé ne cesse d’augmenter. Cependant, dans la pratique clinique, cette collaboration reste un grand défi. Une bonne communication et une conception partagée d’une approche centrée sur le patient sont deux exigences fondamentales d’une collaboration interprofessionnelle efficace et demandent un effort d’échange continu de la part de l’équipe. Ce projet de recherche, réalisé sur mandat de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP), porte spécifiquement sur les colloques interprofessionnels en milieu hospitalier en Suisse romande et alémanique et se compose de trois phases.
La première phase porte sur la mise en œuvre concrète des colloques et son impact sur l’efficacité et le bon déroulement de la collaboration. Sur la base de l’analyse d’enregistrements vidéo des colloques, il s’agira de répondre aux questions suivantes :
- Comment se déroulent les processus d’équipe lors des colloques interprofessionnels en médecine interne et en réadaptation?
- Quels sont les processus amenant une équipe à la réussite de la collaboration interprofessionnelle?
Dans la deuxième phase, en utilisant des entretiens semi-directifs avec les responsables d’équipe nous chercherons à identifier les défis qu’ils perçoivent quant à la composition et la conduite d’une équipe interprofessionnelle:
- Quel type de colloque est perçu par les responsables comme étant le plus efficace et pourquoi ?
- Quels sont les défis à gérer lors de la formation et de la conduite d’une équipe interprofessionnelle ?
Enfin, la troisième phase du projet consiste à comparer les pratiques professionnelles dans les deux zones linguistiques et culturelles investiguées (Suisse romande et alémanique).
A la fin de ces trois phases, une mise en relation des résultats sera faite ainsi qu’une dissémination auprès des équipes impliquées pour obtenir leurs feedbacks et validation.
Les résultats empiriques obtenus permettront de mieux comprendre les processus de groupe lors des colloques interprofessionnels, d’identifier les défis à gérer lors de la formation et la conduite d’une équipe. Ils permettront également de formuler des recommandations pertinentes pour la pratique et de proposer des formations interprofessionnelles adaptées à la culture et aux nuances linguistiques des deux plus grandes régions linguistiques de Suisse. Ce projet cherche ainsi à contribuer à une collaboration efficace lors des colloques interprofessionnels.

Détail du projet sur snf.ch.

FNS - Fonds National Suisse - PNR

Pratiques professionnelles et interprofessionnelles en santé

STAFFONI Liliana - Requérante principale, SCHOEB MEZZANOTTE Veronika - Co-requérante, PICHONNAZ Claude - Collaborateur, GREPPIN-BÉCHERRAZ Camille - Collaboratrice, BIANCHI Monica SUPSI - Collaboratrice, KNUTTI Isabelle (Anciennement HESAV) - Assistante

Introduction : La collaboration dans la santé a pris de plus en plus d’importance. Cela paraît évident en ce qui concerne la façon dont les réunions interdisciplinaires et le travail en équipe ont lieu et comment ce travail collaboratif est accompli dans le cadre des services de santé. Pourtant, nous en savons très peu sur les institutions /contextes dans lesquels la collaboration interprofessionnelle est régulièrement pratiquée et comment les professionnels de la santé interagissent dans des situations de collaboration lorsqu’un soin direct doit être apporté au patient. L’objectif de cette étude est d’investiguer où, quand et comment les cliniciens collaborent les uns avec les autres dans le soin clinique au patient.
Méthodes : Dans la première phase de l’étude, des entretiens, des focus groupes et des questionnaires seront menés avec des éducateurs clinique dans des institutions francophones, germanophones et italophones ainsi qu’avec des coordinateurs pour le placement clinique dans les HES et universités (HES-SO, BFH, ZHAW, SUPSI) afin (a) d’identifier le cadre clinique dans lequel les pratiques collaboratives ont lieu régulièrement (p.ex des hôpitaux de réadaptation, services pédiatriques de longue durée) et (b) pour décrire les pratiques collaboratives telles qu’elles sont perçues par ces acteurs clés. Les interviews et les focus groupes seront analysés qualitativement. Basé sur l’analyse produite par cette première phase du projet, 40 patients / clients dans quatre ou cinq institutions seront filmés lors de situations de collaborations interprofessionnelles. Nous avons planifié d’inclure des professionnels avec différents niveau d’expérience (étudiants, novices, experts) pour voir comment les participants des différentes catégories gèrent les exigences de la pratique collaborative et pour identifier quelles ressources interactives (verbale, corporelle) ils déploient.
La transcription et l'analyse des enregistrements seront effectuées en utilisant l'analyse de conversation. L'analyse de conversation met en lumière les processus, plutôt que les résultats des interactions. La troisième phase de notre étude inclut des interventions de transfert de connaissance visant tant le cadre de la pratique professionnelles que la formation (workshop, interventions pédagogiques).
Résultats attendus : Les résultats de ce projet aideront à comprendre en quoi consiste la collaboration interprofessionnelle dans le contexte des soins et à identifier les compétences interactives particulières exigées pour la réussite de sa réalisation

FNS - Fonds National Suisse - DORE

Pratiques professionnelles et interprofessionnelles en santé

SCHOEB MEZZANOTTE Veronika - Requérante principale, STAFFONI Liliana - Co-requérante, KEEL Sara - Collaboratrice

Bürgerspital Solothurn, CHUV - Centre Hôspitalier Universitaire Vaudois, Clinica de reabilitazione di Novaggio, Dr Kroen Putman, Kantonsspital Luzern, Vrije Universiteit Bruxelles

Contexte : La décision relative à la suite de la prise en charge à la fin d’un séjour dans un centre de réadaptation résulte d’une collaboration entre l’équipe interdisciplinaire et le patient ainsi que son entourage. Il a été démontré que le travail en équipe, la communication et le leadership sont indispensables pour un bon fonctionnement de ces colloques interdisciplinaire.
Objectifs : L’objectif de notre étude est de mettre en lumière les stratégies utilisées par les professionnels de santé et les patients lors des colloques interdisciplinaires afin de prendre les décisions concernant la suite de la prise en charge. Une attention particulière est mise sur l’influence du contexte.
Méthode : Quatre institutions de réadaptation dans les trois régions linguistiques en Suisse participeront à l’étude. Dans chaque institution, dix patients et les professionnels de santé (médecin, infirmier/infirmière, ergothérapeute, physiothérapeute, logopédiste, assistant social) seront invités à participer. Les visites médicales hebdomadaires et les colloques interdisciplinaires en présence des patients seront filmés et des entretiens avec les professionnels seront menés. Le focus sera mis sur la fin de la réadaptation quand la sortie de l’institution se prépare. L’ethnométhodologie (analyse conversationnelle) et l’analyse thématique sont les approches choisies pour interpréter les données.
Résultats attendus : Cette étude permettra de décrire comment la sortie du centre de réadaptation est préparée et négociée au vu du contexte institutionnel, personnel et social des individus. Les résultats pourraient aider à réfuter, confirmer ou ajuster les recommandations pour la pratique professionnelle évoquées par les instances internationales et nationales.
Conclusion : Cette étude pourrait apporter des connaissances indispensables par rapport à la prise des décisions dans un cadre de la préparation au retour à domicile.

Détail du projet sur snf.ch.

FNS - Fonds National Suisse - DORE

Pratiques professionnelles et interprofessionnelles en santé

SCHOEB MEZZANOTTE Veronika - Requérante principale, STAFFONI Liliana - Co-requérante, PARRY Ruth Senior Research Fellow, School of Nursing, Midwifery and Physiotherapy, University of - Co-requérante, PILNICK Alison Professor of Language, Medicine and Society, School of Sociology, University of Nottingham, UK - Co-requérante, LAMBERT Jean Director of physiotherapy department, Département de l’Appareil Locomoteur, CHUV, Lausanne - Partenaire, TIMMERS Peter Physiotherapist and independent practitioner, Rolle - Partenaire, GOLDMAN Daniel Physiotherapist and independent practitioner, Lausanne - Partenaire

Research in health care communication has gained importance in recent years. Reasons are found in increasing patient autonomy and expectations regarding quality of care. Professional practice guidelines prescribe health care professionals in general and physiotherapists in particular to include patients into the decision-making process and to establish collaboration in order to elaborate therapeutic goals and treatment plans. Clinical decision-making is defined in the literature as either an intellectual process of clinicians seeking to arrive at a diagnosis or management plan for patients, or as a phenomenon that requires social and linguistic skills. Social skills have been recognised by researchers investigating clinical reasoning strategies. Decision-making including patients' preferences is promoted as there is evidence that it improves clinical outcome. Evidence on goal setting shows some benefits perceived by patients and professionals regarding involvement in care. Most of the studies, however, are based on personal accounts rather than on observations during consultations. Some evidence of patient involvement in goal setting exist in neurologic physiotherapy which contradicts some of the basic assumptions of patient participation. Nothing is known in the context of orthopaedic outpatient physiotherapy. In summary, there is a need to know more about the way the interaction between patients and professionals takes place. The interactive nature of physiotherapy (using verbal and non-verbal communication) has not yet been fully described. This study will offer some insight into the clinical decision-making process in general, and in goal-setting and treatment planning in particular.Objective: The aim of this research is to shed light on patient-physiotherapist interaction during initial encounters in musculo-skeletal physiotherapy, and in particular on the goal-setting process and how decisions are made concerning the choice of treatment modalities. Method: Three different physiotherapy practice settings participate in the study: an outpatient clinic based in a public hospital, a private practice in in the outskirt of a city and a private practice in a small village. 60 consenting outpatients seeking physiotherapy for their musculo-skeletal problem and their therapists will be videotaped during five consecutive sessions. Conversation analysis (CA) is chosen as a method to help describe actual interaction. CA has its intellectual framework from ethnomethodology and provides an understanding of how sequences of interaction shape the encounter in an institutional setting. Its underlying assumptions are that talk (or any social action) is context shaped, context-renewing and that there is a mutual understanding between participants through sequential architecture of intersubjectivity. The video data (150 hours) will be watched, and sequences related to goal setting and treatment planning will be selected. The analysis will focus on how turns are design, what vocabulary is used, what type of corrections (verbal or in action) are used and how sequences of talk or movement are organised. Conclusion: A better comprehension of the interaction between physiotherapists and patients could help reconsider, confirm or refute some of the policies advocated in physiotherapy regarding patient participation in physiotherapy. A deeper understanding of how patients and physiotherapists communicate in an outpatient physiotherapy practice could lead to sensitising professionals on their communication skills.