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FOLEY Rose-Anna

Professeure HES associée

Contact
+41 21 316 81 05
rose-anna.foley@hesav.ch
Adresse de correspondance
Av. de Beaumont 21
1011 Lausanne
Profil
Biographie
Rose-Anna Foley est anthropologue PhD et professeure associée à HESAV. Ses recherches portent sur les usages pratiques et symboliques des médicaments en soins palliatifs et en oncologie (morphine, chimiothérapie, sédation palliative). Elle est requérante principale d’un projet FNS en cours sur la polymédication des personnes âgées et privilégie les enquêtes ethnographiques et les collaborations pluridisciplinaires avec des chercheur.e.s physiothérapeutes, pharmaciens et médecins. Coordinatrice de la Plateforme de recherche qualitative d’Unisanté et de HESAV, qui apporte du soutien méthodologique, elle enseigne ce type d’approche, les soignants face à la mort, l’anthropologie du médicament et l’effet placebo (à HESAV, la FBM, UNIL et SSPH+). Elle travaille également sur l’expérience de la chronicité avec une équipe de physiothérapeutes et d’anthropologues à HESAV.
Formation
Unil

Doctorat en sciences sociales (Ph.D, anthropologie), Faculté des Sciences Sociales et Politiques

Unil

Formation pédagogique « Théorie et pratique de la formation des adultes »

Fondation Rive-Neuve, Villeneuve.

Formation en soins palliatifs, attestation de formation de base,

Unil

Master en sciences sociales, Faculté Sciences Sociales et Politiques

Enseignements
Anthropologie, Fin de vie, Oncologie , Recherche qualitative, Soins palliatifs
Compétences et expertises
Cancer, Fin de vie, Maladies chroniques, Méthodes de recherche, Personnes âgées, Relation professionnelle, Sociologie/Anthropologie
Langues
Anglais
FOLEY Rose-Anna

Projets de recherches

  • En cours
    Icône de projet

    Expériences et pratiques d'adaptation des usager/-ère.s et des pharmacien.ne.s d'officine face aux ruptures d'approvisionnement en médicaments : démarche interdisciplinaire et participative

    • FNS - Fonds National Suisse - Division III, Unisanté - Centre universitaire de médecine générale et santé publique
      FNS - Fonds National Suisse - Division III, Unisanté - Centre universitaire de médecine générale et santé publique
    • Formation et pratiques professionnelles
      Formation et pratiques professionnelles
  • En cours
    Icône de projet

    La prise de décision relative au choIx de la modalité de dialyse par les personnes adultes atteintes d'insuffisance rénale terminale en Suisse romande, du point de vue des patient.e.s et des professionnel.le.s de la santé

    • HES-SO - Haute école spécialisée de Suisse occidentale - Rectorat
      HES-SO - Haute école spécialisée de Suisse occidentale - Rectorat
    • Pratiques interprofessionnelles et communication
      Pratiques interprofessionnelles et communication
  • En cours
    Icône de projet

    Être agé.e.s et vivre avec le cancer : Savoirs expérientiels et trajectoires longues des 70 ans et plus

    • Fonds National Suisse
      Fonds National Suisse
    • Vieillissement de la population, soins de transition et fin de vie
      Vieillissement de la population, soins de transition et fin de vie
  • Terminé
    Icône de projet

    Les personnes âgées face à leur polymédication : approche socio-anthropologique des usages des médicaments et relation au dispensateur.

    • FNS - Fonds National Suisse - Division I Sciences humaines et sociales, HES-SO - Haute école spécialisée de Suisse occidentale - Fonds de contrepartie, HES-SO - Haute école spécialisée de Suisse occidentale - Rectorat
      FNS - Fonds National Suisse - Division I Sciences humaines et sociales, HES-SO - Haute école spécialisée de Suisse occidentale - Fonds de contrepartie, HES-SO - Haute école spécialisée de Suisse occidentale - Rectorat
    • Vieillissement de la population, soins de transition et fin de vie
      Vieillissement de la population, soins de transition et fin de vie
  • Terminé
    Icône de projet

    Évaluation de RESONCO, un nouveau réseau communautaire de soins en cancérologie : points de vue de tous les acteurs dans une approche orientée vers le patient

  • Terminé
    Icône de projet

    Les modèles d’activités revisités: pour une approche qualitative de la relation à l’activité chez les personnes souffrant de douleurs chroniques après un traumatisme orthopédique.

    • Fonds de la Recherche Médicale de la SUVA
      Fonds de la Recherche Médicale de la SUVA
    • Chronicité : promotion de la santé, prises en charge et réinsertion
      Chronicité : promotion de la santé, prises en charge et réinsertion
  • Terminé
    Icône de projet

    Représentations des médicaments et transitions thérapeutiques en traitement palliatif du cancer

    • Fondation Pallium
      Fondation Pallium
    • Vieillissement de la population, soins de transition et fin de vie
      Vieillissement de la population, soins de transition et fin de vie
  • Terminé
    Icône de projet

    Les attentes des patients lombalgiques chroniques envers la physiothérapie et les physiothérapeutes: étude socio-anthropologique de l’expérience de la personne malade

    • HES-SO - Haute école spécialisée de Suisse occidentale - Commission scientifique du domaine santé
      HES-SO - Haute école spécialisée de Suisse occidentale - Commission scientifique du domaine santé
    • Pratiques professionnelles et interprofessionnelles en santé
      Pratiques professionnelles et interprofessionnelles en santé
  • Terminé
    Icône de projet

    Maintien à domicile de personnes en phase palliative symptomatique : points de vue croisés des acteurs mobilisés

    • FNS - Fonds National Suisse - Division I Sciences humaines et sociales
      FNS - Fonds National Suisse - Division I Sciences humaines et sociales
    • Vieillissement de la population, soins de transition et fin de vie
      Vieillissement de la population, soins de transition et fin de vie

Expériences et pratiques d'adaptation des usager/-ère.s et des pharmacien.ne.s d'officine face aux ruptures d'approvisionnement en médicaments : démarche interdisciplinaire et participative

Infos
Date début/fin: 01.10.2024 - 30.09.2028
  • FNS - Fonds National Suisse - Division III, Unisanté - Centre universitaire de médecine générale et santé publique
  • Formation et pratiques professionnelles
  • FOLEY Rose-Anna - Requérante principale
    • Description
    Contexte :
    Les ruptures d'approvisionnement en médicaments en Suisse sont de plus en plus fréquentes et reconnues pour perdurer. Bien que ce thème soit décrit de longue date dans la littérature scientifique, au niveau politique, et qu'il a récemment émergé dans les médias, les recommandations soutenant la gestion de ces ruptures ciblent exclusivement le système d'approvisionnement en médicaments, mais pas les personnes directement concernées à savoir les usager/-ère.s et professionnel.le.s de 1ère ligne.

    Problématique :
    Confronté.e.s à ces ruptures, usager/-ère.s et pharmacien.ne.s d'officine adaptent leurs pratiques : nous avons repéré dans une phase exploratoire de l'étude des pratiques de « bricolage », comme partager, réutiliser ou consommer des médicaments au-delà de la date de péremption. Bien qu'allant à l'encontre des recommandations usuelles, ces pratiques, décrites également dans d'autres pays, pourraient être sources de solutions dans la gestion des ruptures d'approvisionnement pour soutenir l'élaboration de recommandations. Une telle approche n'a encore jamais été développée en Suisse ou ailleurs.

    Objectif :
    Nous visons d'identifier puis de comprendre les vécus, expériences et pratiques, des usager/-ère.s et professionnel.le.s de 1ère ligne, liés aux ruptures d'approvisionnement en médicaments. Dans un second temps, une démarche participative critique intégrant les différentes parties prenantes affinera les recommandations en prenant compte des vécus et expériences des personnes concernées.

    Approches et méthodes :
    Dans une perspective alliant approche socio-anthropologique des médicaments et sciences pharmaceutiques, ce projet interdisciplinaire combinera successivement, en français et en allemand, au total: 1'200 questionnaires auto-administrés, 70 entretiens et 50 observations (usager/-ère.s et professionnel.le.s de 1ère ligne : pharmacien.ne.s d'officine et médecins). Nous ciblerons 4 sous-groupes d' usager/-ère.s selon leurs types de médicaments renvoyant à des réalités et expériences variées des ruptures d'approvisionnement: 1. Personnes âgées polymédiquées sous médicaments de médecine interne générale ; 2. Jeunes adultes sous médicament(s) spécialisé(s); 3. Parents d'enfant(s) sous médicament(s) pédiatrique(s); 4. Personnes utilisant des médicaments de médecines complémentaires, populaires et traditionnelles. Les résultats tirés de leurs expériences et pratiques seront confrontés lors de 10 focus groups intégrants d'autres acteurs (usager/-ère.s, pharmacien.ne.s d'officine et décideur.e.s) afin de discuter, réviser et préparer l'élaboration de futures recommandations possibles. Une dernière étape de consensus sera menée au moyen de la technique du groupe nominal en intégrant les mêmes groupes d'acteurs plus des représentant.e.s de firmes pharmaceutiques.

    Portée du projet :
    Nos résultats contribuerons à approfondir la théorie de « vie sociale des médicaments » en examinant les enjeux soulevés par ces accidents de parcours que sont les ruptures d'approvisionnement, et permettront d'amener ce type d'approche dans les formations en sciences humaines et sociales et des futur.e.s professionnel.le.s de santé. De même, ces résultats permettront de considérer certains « bricolages » comme sources de pratiques soutenant l'élaboration future de recommandations au plus proche des vécus et expériences et contribuant à un système d'approvisionnement en médicaments plus inclusif et durable. En s'appuyant sur les expériences et pratiques et des « dialogues [incluant] tous les acteurs ['] et personnes directement concernées », pour « faciliter la recherche et l'acceptation de solutions communes », ces résultats répondront aux mesures appelées par l'OFSP pour faire face aux ruptures d'approvisionnement, tout en réinterrogeant la place des médicaments dans nos systèmes de santé, leurs conditions de production et d'approvisionnement et la manière de les consommer.

    La prise de décision relative au choIx de la modalité de dialyse par les personnes adultes atteintes d'insuffisance rénale terminale en Suisse romande, du point de vue des patient.e.s et des professionnel.le.s de la santé

    Infos
    Date début/fin: 01.01.2024 - 30.06.2025
  • HES-SO - Haute école spécialisée de Suisse occidentale - Rectorat
  • Pratiques interprofessionnelles et communication
  • LINDER Audrey - Co-requérante, HELOU Nancy - Requérante principale , MACH-PERROT Valentine - Collaboratrice, FOLEY Rose-Anna - Collaboratrice, SCHAUB Corinne - Collaboratrice
  • CHUV - Centre Hôspitalier Universitaire Vaudois, Hôpital du Valais, Sion, HUG - Hôpital Universitaire de Genève, Clinique Cécil, Hôpital intercantonal de la Broye, Dialyse Riviera, Hôpital Yverdon-les-Bains
    • Description
    Les personnes atteintes d'insuffisance rénale terminale, dont les reins fonctionnent à moins de 10%, doivent généralement suivre des séances de dialyse pour assurer leur survie. En Suisse, près de 5'000 personnes en dépendent. L'hémodialyse traditionnelle, en milieu hospitalier, est exigeante en termes d'horaires pour ces personnes et couteuse pour le système de santé. Récemment, afin de baisser les coûts et de promouvoir l'autonomie des patient.e.s, des modalités alternatives de dialyse ont été mises en avant en Suisse, notamment l'hémodialyse self-care en milieu hospitalier, l'hémodialyse à domicile et la dialyse péritonéale. Toutefois, le rôle infirmier dans le suivi de ces modalités est peu développé, et l'opinion des patient.e.s n'a pas été souvent entendue. Dès lors, et malgré leurs avantages, ces modalités restent très minoritaires en Suisse. Cette étude exploratoire vise donc à comprendre la manière dont les patient.e.s décident de la modalité de dialyse. Les résultats contribueront au développement d'interventions infirmières adaptées aux besoins des patient.e.s quant à la prise de décision et l'autogestion de la dialyse.

    Être agé.e.s et vivre avec le cancer : Savoirs expérientiels et trajectoires longues des 70 ans et plus

    Infos
    Date début/fin: 01.06.2023 - 30.11.2026
  • Fonds National Suisse
  • Vieillissement de la population, soins de transition et fin de vie
  • FOLEY Rose-Anna - Requérante principale , ANCHISI Annick - Collaboratrice, BENHADJ DJILALI Fazia - Collaboratrice, VÉRON Claudia - Collaboratrice, DUBOIS Margaux - Collaboratrice
    • Description
    Des avancées scientifiques ont permis d'augmenter le taux de guérison et la durée de survie de nombreux cancers. En outre, la frontière entre curatif et palliatif est de plus en plus difficile à poser et évolue au cours de la trajectoire des patients en fonction des résultats obtenus par les traitements anticancéreux. Ces progrès se mesurent désormais également auprès de la population âgée de 70 ans et plus qui représente aujourd'hui la majorité des cancers diagnostiqués dans de nombreux pays et en Suisse. Malgré cela, les personnes âgées font rarement l'objet de recherche spécifique en raison de leur fragilité. Par ailleurs, elles ne sont souvent pas pensées comme une catégorie sociale qui mérite une attention particulière au vu des discriminations et des regards âgistes à l''uvre dans les soins, qui se cumulent à une représentation négative des thérapies anticancéreuses. De nombreuses études ont montré que les personnes de 70 ans et plus bénéficient pourtant de ces thérapies lorsqu'elles sont adaptées à leurs conditions particulières, telles que les comorbidités, la polymédication, ou encore la perte d'autonomie.

    Problématique : Dans une perspective socio-anthropologique, l'expérience vécue par des personnes de 70 ans et plus des traitements oncologiques lorsque leur trajectoire va vers une guérison, une rémission de longue durée ou un statut de
    chronicité, sont au c'ur de ce projet. D'un côté, les personnes âgées souffrent d'un manque de considération pouvant mener à l'abstention thérapeutique, de l'autre, leurs spécificités liées à l'âge ne seraient plus un obstacle aux traitements, une fois identifiées. Nos recherches antérieures sur le sujet ont montré que la figure du battant concentrait les tenants de cette ambivalence (Foley et al, 2019). L'expérience quotidienne des traitements par les personnes concernées reste par ailleurs peu investiguée. L'objectif de cette étude est donc double : 1/ saisir comment la gestion des traitements anticancéreux s'effectue dans le quotidien au fil des mois lorsque l'évolution de la maladie est suspendue ou favorable ; 2/ comprendre comment se constituent des savoirs à partir de l'expérience des traitements et quelles en sont l'utilité perçue par leurs pair.e.s et les professionnel.le.s de santé.

    Questions de recherche : quelles sont les expériences des traitements contre le cancer des personnes de 70 ans et plus ayant une trajectoire évoluant favorablement ou de manière stabilisée ? Dans quelle mesure l'appropriation des
    traitements contre le cancer au quotidien permet-elle de constituer un savoir expérientiel qui peut être mobilisé par d'autres groupes d'acteur/-trices concernés par la prise de traitements anticancéreux ?

    Approche et méthode : dans une perspective socio-anthropologique considérant le médicament comme mode d'interaction et comme un objet avec une efficacité biochimique et symbolique souvent associé à des rituels ; s'appuyant sur des recherches autour des médicaments considérant les liens entre significations accordées aux traitements et des formes de mieux-être, nous mènerons 50 entretiens et 30 observations complétées de 40 auto-enregistrements audio ou de notes autobiographiques auprès de 10 personnes de 70 ans et plus sur une période de 12 mois, à des moments-clés par ex. avant, durant et après la consultation à l'hôpital ou lors d'une visite chez un.e praticien.ne de médecine alternative, ou encore à domicile lors de pratiques ritualisées. Après 6 mois d'entrée dans le processus, des extraits d'entretiens seront filmés, montés puis visionnés lors de 4 focus groups auxquels participeront les patient.e.s de l'étude, des personnes en début de parcours de cancer, des professionnel.le.s de santé, ainsi que des étudiant.e.s en sciences de la santé, afin de confronter leur expérience au regard de leurs pairs et de (futurs) professionnel.le.s. Portée de la recherche : nos résultats permettront d’approfondir l’étude des médicaments, des innovations en oncologie et de la vieillesse en sciences sociales en s’intéressant à l’expérience des traitements comme constitutive de savoirs expérientiels pouvant être mis à disposition tant des personnes concernées que des professionnel.le.s de la santé, ainsi que pour sensibiliser le public et les décideur.e.s concernant cette réalité épidémiologique faisant que les personnes âgées traitées pour un cancer évoluant favorablement ou de manière stabilisée deviennent un enjeu de santé publique.

    Les personnes âgées face à leur polymédication : approche socio-anthropologique des usages des médicaments et relation au dispensateur.

    Infos
    Date début/fin: 01.03.2018 - 30.06.2022
  • Détail du projet sur snf.ch.
  • FNS - Fonds National Suisse - Division I Sciences humaines et sociales, HES-SO - Haute école spécialisée de Suisse occidentale - Fonds de contrepartie, HES-SO - Haute école spécialisée de Suisse occidentale - Rectorat
  • Vieillissement de la population, soins de transition et fin de vie
  • FOLEY Rose-Anna - Requérante principale, BUCLIN Thierry CHUV - Partenaire, DECOLLOGNY Anne IUMSP, CHUV - Partenaire, WICHT Sophie Morgane - Collaboratrice, BENHADJ DJILALI Fazia - Collaboratrice, DÉMOLIS Rachel - Assistante-doctorante, ARMINJON Mathieu - Collaborateur
    • Description
    Contexte : La polypathologie est devenue une réalité pour une grande partie de la population âgée de 65 ans et plus, induisant une polymédication qui peut s'avérer complexe, accroître les effets iatrogènes et favoriser l'inobservance. Aujourd'hui, plus de 50% des personnes âgées souffrent d'au moins trois maladies chroniques les désignant comme polymorbides. Plus l'âge avance, plus il est associé à la polymédication, à l'inobservance et la iatrogénie qui en découlent, susceptibles de générer de nouveaux problèmes de santé ainsi que des coûts importants.

    Problématique : Malgré ces problèmes bien identifiés en santé publique, les études médicales incluent rarement cette population du fait que les co-morbidités sont un critère d'exclusion fréquent des essais cliniques. La problématique des médicaments des personnes âgées est certes étudiée par les professionnels de la santé ainsi que par la recherche en sciences sociales, mais elle est le plus souvent abordée sous l'angle de pathologies uniques et sans toujours que le point de vue de l'usager soit pris en compte. L'entretien de polymédication (EPM) par le pharmacien est un service introduit dans le système de santé suisse pour améliorer l'usage des médicaments des personnes qui prennent, quotidiennement et depuis trois mois, au moins quatre médicaments prescrits par un médecin. Dès lors, les personnes âgées polymorbides sont invitées dans notre démarche à s'exprimer sur leurs usages des médicaments, à nous montrer comment elles gèrent et prennent cette médication complexe au quotidien et à s'exprimer sur leur relation à ceux qui les conseillent, notamment lors de l'entretien de polymédication.

    Questions de recherche : Notre questionnement est double :
    1.Quels usages les personnes polymorbides de 65 ans et plus font-elles de leurs médicaments ?
    2.Dans quelle mesure la relation qu'elles établissent avec le-s dispensateur-s, demanière générale et lors de l'entretien de polymédication en particulier, influe-t-elle surleurs représentations et l'observance des médicaments prescrits ?

    Approche et méthode: Nous adoptons une approche qualitative dans une perspective socio-anthropologique compréhensive selon laquelle le médicament est à la fois un produit doté d'une efficacité pharmacologique et un objet investi de sens par ceux qui le prescrivent, le dispensent et le reçoivent. L'observance des usagers est interrogée dans cette démarche en cherchant à saisir simultanément la subjectivité des acteurs, ainsi que les enjeux relationnels et socio-économiques qui influencent leur vécu. Afin de comprendre les usages des médicaments par les personnes de 65 ans et plus polymorbides, une enquête qualitative incluant trois modes de récolte de données sera menée.
    1/ nous mènerons 48 interviews semi-directifs
    2/ nous confronterons ce que les usagers nous disent lors des interviews avec des observations de leurs pharmacies domestiques (48 observations).
    3/ Parce qu'ils constituent des espaces privilégiés pour voir se déployer la relation entre dispensateur et usager, 12 entretiens de polymédication seront également observés. Au total, nous rencontrerons donc 60 usagers.

    De manière complémentaire à l'analyse socio-anthropologique, des analyses pharmaceutiques et pharmacologiques seront réalisées sur la base de matériel filmé ou photographié des pharmacies domestiques observées. Ces analyses permettront de saisir ce qui, du point de vue des professionnels, pose problème dans ces pharmacies (surdosages, doublons, iatrogénie) ou au contraire relève d'une certaine cohérence de la polymédication.

    Portée du travail : Nos résultats permettront de faire une percée significative dans l'étude des médicaments en sciences sociales en s'intéressant non plus à un groupe de médicaments, mais bien à la combinaison de plusieurs médicaments et à leur gestion simultanée par les usagers, reflet d'une complexification de la médication liée au vieillissement de la population couplée à la chronicité. Dans le contexte des HES et des formations professionnalisantes pour futurs soignant-e-s, les résultats seront discutés lors d'enseignements qui viseront à favoriser l'introduction de ces acquis des sciences sociales dans les raisonnements professionnels. Des restitutions seront prévues avec des médecins prescripteurs et des pharmaciens, ainsi qu'avec des associations de personnes âgées qui seront également approchées pour discuter nos résultats avec les usagers.

    Évaluation de RESONCO, un nouveau réseau communautaire de soins en cancérologie : points de vue de tous les acteurs dans une approche orientée vers le patient

    Infos
    Date début/fin: 15.12.2017 - 15.12.2018
  • FOLEY Rose-Anna - Requérante principale , DUSSAULT Véronique - Coordinatrice
  • HES-SO Rectorat

    • Les modèles d’activités revisités: pour une approche qualitative de la relation à l’activité chez les personnes souffrant de douleurs chroniques après un traumatisme orthopédique.

    Infos
    Date début/fin: 01.09.2017 - 31.03.2021
  • Fonds de la Recherche Médicale de la SUVA
  • Chronicité : promotion de la santé, prises en charge et réinsertion
  • MBARGA Josiane - Requérante principale, PICHONNAZ Claude - Co-requérant, FOLEY Rose-Anna - Co-requérante, ANCEY Céline - Co-requérante, LUTHI François Clinique Romande de Réadaptation (CRR) et CHUV - Co-requérant, FAVRE Christine Clinique Romande de Réadaptation (CRR) - Co-requérante, RIBEIRO Carla Alexandra - Collaboratrice
  • SUVA - Caisse Nationale suisse d'Assurance en cas d'accidents (CNA)
    • Description
    Dans le champ biomédical et clinique, de nombreuses études ont exploré comment les individus souffrant de douleurs chroniques gèrent leurs activités. À travers l’usage de questionnaires, trois patterns d’activité ont été identifiés à savoir : l’évitement, la modulation et la persistance. Plusieurs recherches ont été conduites pour étudier ces patterns, leurs interrelations ainsi que leurs associations avec les facteurs psychosociaux.

    En revanche, les stratégies personnelles adoptées par les individus pour gérer leur activité restent peu connues. Cette étude se propose d’investiguer la relation que les personnes, ayant subi un traumatisme orthopédique et présentant des douleurs chroniques consécutives, entretiennent avec l’activité, afin de découvrir leurs pratiques et leurs stratégies de gestion personnelles. Il s’agira de rechercher les logiques qui les orientent vers un pattern ou vers un autre, et de savoir si ces mécanismes sont fixes, s’ils évoluent ou s’ils changent notamment à la suite d’un programme de rééducation. Une meilleure compréhension des processus qui sous-tendent les pratiques de gestion de l’activité permettra aux professionnels d’adapter les approches de réadaptation et d’accroître l’efficience des interventions.

    Cette étude qualitative combine plusieurs caractéristiques qui contribuent à son originalité. Centrée sur le point de vue des patients, elle est basée sur l’analyse de données complémentaires issues d’observations d’ateliers professionnels et d’entretiens semi-directifs avec les personnes participant au programme de rééducation de la Clinique Romande de Réadaptation (CRR) à Sion. De plus, elle fait appel à une approche interdisciplinaire, qui allie les compétences de chercheurs issus des sciences humaines et sociales, de la physiothérapie et de la médecine physique ce qui favorise la mise en relief de réflexions pertinentes tant d’un point de vue théorique que pratique. Enfin, elle est longitudinale, ce qui permettra d’explorer la persistance des pratiques de gestion de l’activité une année après la participation au programme de rééducation.

    Représentations des médicaments et transitions thérapeutiques en traitement palliatif du cancer

    Infos
    Date début/fin: 10.02.2014 - 24.11.2016
  • Fondation Pallium
  • Vieillissement de la population, soins de transition et fin de vie
  • FOLEY Rose-Anna - Requérante principale, ANCHISI Annick - Co-requérante
  • Hôpital du Valais, Sion
    • Description
    Dans le prolongement de deux études précédemment menées au sein de la HES en partenariat avec le Département d’oncologie du Valais, cette recherche propose d’étudier, selon une démarche socio-anthropologique, les changements de médicaments d’un traitement de chimiothérapie à un autre, soit d’une prise orale à une prise par la veine ou inversement. Notre objectif est ainsi de saisir l’expérience de la maladie de personnes âgées de 70 ans et plus qui sont atteintes du cancer et en traitement palliatif dans un service d’oncologie, ce qui signifie ici qu’il n’y a pas d’espoir de guérison mais un espoir de traitement et donc un espoir de prolongement de la vie, de diminution de symptômes, ou encore d’amélioration de la qualité de vie. Considérant que ces changements de médicaments induisent des modifications importantes du rapport à soi, aux autres et dans la gestion du quotidien, comment les traitements sont-ils compris et interprétés par les personnes concernées ? Sont-ils associés à des représentations particulières quand on est âgé atteint d’un cancer et en situation palliative ? Ce sur quoi nous nous focaliserons dans cette recherche ne sera ni le type de cancer ni un type de médicament en particulier, mais bien la perception qu’ont les patients des étapes de leur trajectoire de maladie et les liens qu’ils font ou non avec les traitements proposés.

    Les attentes des patients lombalgiques chroniques envers la physiothérapie et les physiothérapeutes: étude socio-anthropologique de l’expérience de la personne malade

    Infos
    Date début/fin: 01.01.2014 - 31.07.2016
  • HES-SO - Haute école spécialisée de Suisse occidentale - Commission scientifique du domaine santé
  • Pratiques professionnelles et interprofessionnelles en santé
  • PICHONNAZ Claude - Requérant principal, FOLEY Rose-Anna - Co-requérante, MBARGA Josiane - Co-requérante, ANCEY Céline - Collaboratrice
  • CHUV - Centre Hôspitalier Universitaire Vaudois
    • Description
    Les recommandations cliniques concernant la lombalgie chronique non spécifique préconisent que la rééducation soit conduite selon une approche bio-psycho-sociale. Cependant les dimensions psychologiques et sociales ont pour l’instant été relativement peu étudiées dans ce contexte, bien qu’elles soulèvent des enjeux importants pour les patients et pour les professionnels. En particulier, les connaissances relatives aux attentes des patients vis-à-vis de la physiothérapie sont peu développées dans le contexte de la lombalgie chronique, alors que les recommandations de bonne pratique préconisent de les prendre en compte. Une étude sur l’expérience des patients produira des connaissances sur le point de vue de la personne malade, la manière de percevoir les physiothérapeutes et sur le rôle qui leur est attribué. Par conséquent, le but de cette étude est d’explorer l’expérience des patients lombalgiques chroniques afin de mettre en évidence leurs attentes envers la physiothérapie en tant que service et envers les physiothérapeutes en tant que personnes. Nous suivrons une approche socio-anthropologique interprétative et critique basée sur des entretiens avec des patients et des observations effectuées durant un programme de rééducation intensive de la lombalgie chronique. Les résultats contribueront à améliorer les soins délivrés en facilitant l’intégration des aspects psycho-sociaux liées aux attentes des patients.

    Maintien à domicile de personnes en phase palliative symptomatique : points de vue croisés des acteurs mobilisés

    Infos
    Date début/fin: 01.04.2009 - 31.03.2010
  • FNS - Fonds National Suisse - Division I Sciences humaines et sociales
  • Vieillissement de la population, soins de transition et fin de vie
  • POTT Murielle - Requérante principale , FOLEY Rose-Anna - Collaboratrice
    • Description
    Les soins palliatifs se proposent de répondre à un besoin de santé publique qui est la prise en charge des personnes souffrant de maladies incurables et de leur famille, quel que soit leur lieu de vie ou de soins. Pour ce faire, ils se réfèrent à deux figures historiques qui auraient posé les fondements de la pratique palliative et ils s'appuient sur le développement conjoint de deux approches : une première approche humaniste, visant à accompagner les malades et leur famille dans l'expérience de la maladie grave et l'approche de la mort, une seconde médico-technique, dont le but est de repérer et de gérer les symptômes pénibles qui apparaissent en général en phase palliative des maladies comme le cancer. Le développement des soins palliatifs est divers selon les pays, mais on peut constater que leur visée les amène à créer des équipes spécialisées, à revoir les répartitions classiques du pouvoir décisionnel au sein des équipes de soin et à s'intégrer dans les différentes institutions socio-sanitaires. Ce développement fait écho à un mouvement plus global de dénonciation du déni de la mort dans les sociétés occidentales.

    Deux éléments spécifiques de la définition que se donnent les soins palliatifs retiennent notre attention : la prise en compte du patient et de sa famille comme une seule unité de soins et le projet de garantir une couverture en soins palliatifs quel que soit le lieu de vie ou de soins. En effet, on assiste à un déplacement général des patients ne nécessitant pas un plateau technique sophistiqué des hôpitaux vers le domicile, dans le cadre de politiques de santé publique centrées sur la diminution des coûts. Ceci amène les familles à prendre en charge à domicile un de leur membre qui peut être très malade et présenter des symptômes. La revue de la littérature à ce sujet montre que ces situations présentent certaines caractéristiques : difficulté à tenir compte de l'avis des familles lors de la décision d'un retour à domicile, collaboration difficile des familles avec les professionnels, charge pesant sur certains membres des familles, incertitude majeure liée à l'approche de la mort pour toute la maisonnée.

    Vivre une maladie grave à pronostic fatal à court terme au sein de sa famille et à la maison est un domaine peu étudié sous l'angle de la comparaison entre les logiques domestiques et les logiques soignantes. Ce qui est bien connu, ce sont : - l'articulation des réseaux formels et informels - les normes et les principes qui régissent les échanges au sein de la famille, la typologie sociale de l'entraide, la catégorisation des aidants familiaux. Comme nous l'avons souligné plus haut, l'offre en soins palliatifs s'inscrit dans des contextes socio-sanitaires très divers et, de ce fait, est particulièrement dépendante des ressources existantes. Nous nous proposons de situer notre étude dans une région qui a connu un développement important, mais inégal des prestations palliatives, un engagement de longue durée des professionnels de terrain dans l'accompagnement des personnes en phase palliative, un développement majeur de l'onco-gériatrie, ainsi qu'une réforme importante de l'institution hospitalière. En nous basant sur le récit que fait la personne en phase palliative symptomatique à domicile de sa situation et sur celui des membres de la maisonnée et des professionnels significatifs pour elle, nous analyserons comment les logiques domestiques et soignantes s'articulent dans la perspective de faire face ensemble à domicile aux modifications du corps gravement malade et à la mort qui approche.
    FOLEY Rose-Anna

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